Ausfuellhinweise_09

Teildatensatz Basis (B)

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Versorgungsart

Kodes:
1 = stationär
2 = teilstationär
3 = ambulant

Fachabteilung

Kodes:
Schlüssel Fachabteilungen
Format: § 301-Vereinbarung

Institutionskennzeichen/KV-Nr.

Kodes:
Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.

Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.

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3,1

Betriebsstätten-Nummer

Gültige Angabe: ≥ 1

Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt.

Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben.

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Identifikationsnummer des Patienten

Die Identifikationsnummer erhält der Patient im Krankenhaus bei der Aufnahme. Verbleibt im Krankenhaus, wird nicht an LQS/BQS übermittelt.

Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

Geschlecht

Kodes:
1 = männlich
2 = weiblich

Aufnahmedatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 5.1.2005 bis zum 10.1.2005
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.1.2005 bis zum 20.1.2005
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 5.1.2005, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.1.2005

Schrittmacherabhängigkeit (Asystolie von mind. 4 sec nach Abschalten des SM oder Eigenfrequenz < 40/min)

Kodes:
0 = nein
1 = ja

Patient ist ohne Schrittmacher vital gefährdet.

Schrittmacher-Aggregat-Problem

Kodes:
1 = ja

Revision erfolgt wegen eines Problems mit dem SM-Aggregat und/oder der SM-Tasche

Sondenproblem

Kodes:
1 = ja

Revision erfolgt wegen eines Sondenproblems

Sonstige

Kodes:
1 = ja

Revision erfolgt wegen eines Problems, das weder mit dem SM-Aggregat noch mit der SM-Tasche oder den SM-Sonden zusammenhängt

Ort der letzten Schrittmacher-Op vor diesem Eingriff

Kodes:
1 = eigene Institution
2 = andere Institution

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) Batterieerschöpfung

Kodes:
1 = regulär
2 = vorzeitig

Eingriffe, bei denen nur ein Aggregatwechsel vorgenommen wird, sind mit Modul 09/2 zu dokumentieren.

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) vermutete Schrittmacherfehlfunktion

Kodes:
1 = ja

Bei der Nachkontrolle Anzeichen einer SM-Dysfunktion, wie niedrige Ausgangsspannung, Unmöglichkeit der Abfrage oder Unmöglichkeit der Programmierung

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) Schrittmacherfehlfunktion mit Rückruf

Kodes:
1 = ja

Unabhängig von Anzeichen einer SM-Dysfunktion, wenn der SM von einer Rückrufaktion betroffen ist

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) Systemumwandlung

Kodes:
1 = zwischen SM-Systemen
2 = vom SM zum Defibrillator (ICD)

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) Pektoraliszucken

Kodes:
1 = ja

Unerwünschte Miterregung der Brustmuskulatur

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) Taschenhämatom

Kodes:
1 = ja

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) Infektion

Kodes:
1 = ja

z.B. Abszess in der SM-Tasche mit den typischen Infektionszeichen tumor, dolor, calor, rubor, functio laesa oder Fieber in Verbindung mit positiven Blutkulturen, wenn eine andere Ursache ausgeschlossen werden konnte.

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) anderes Taschenproblem

Kodes:
1 = ja

Jedes Problem der SM-Tasche, das nicht in einer Infektion, einer Perforation von Anteilen des SM-Aggregats durch die Haut, einem Taschenhämatom oder Pektoraliszucken besteht, wie Z.B. eine schmerzhafte SM-Tasche oder eine zu weit lateral, medial, kranial oder kaudal gelegene SM-Tasche

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) Aggregatperforation

Kodes:
1 = ja

Perforation von Anteilen des SM-Aggregats durch die Haut

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation des Schrittmacher-Aggregats) sonstige Indikation

Kodes:
1 = ja

Probleme, die sich unter keiner der vorgenannten Probleme subsummieren lassen

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Ort

Kodes:
1 = Vorhof
2 = Kammer
3 = beide

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Dislokation

Kodes:
1 = ja

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Sondenbruch

Kodes:
1 = ja

Hinweise

1. durch kompletten, teilweise auch intermittierenden Stimulations-und Wahrnehmungsverlust

2. durch Fehlwahrnehmungen

3. radiologisch

4. durch hohe Impedanzen > 2.000 Ohm

5. durch abrupten Anstieg der Sondenimpedanz mit Differenzen gegenüber dem letzten Messwert von > 1.000 Ohm

6. intraoperativ.

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Isolationsdefekt

Kodes:
1 = ja

Hinweise

1. durch zumeist intermittierenden Stimulations-und Wahrnehmungsverlust

2. durch Muskelzucken im Sondenverlauf

3. durch niedrige Impedanzen < 200 Ohm

4. durch abrupten Abfall der Sondenimpedanz mit Differenzen gegenüber dem letzten Messwert von > 300 Ohm

5. intraoperativ.

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Konnektordefekt

Kodes:
1 = ja

Hinweise

1. durch kompletten, teilweise auch intermittierenden Stimulations- und Wahrnehmungsverlust

2. durch Fehlwahrnehmungen

3. radiologisch

4. durch hohe Impedanzen> 2.000 Ohm

5. durch abrupten Anstieg der Sondenimpedanz mit Differenzen gegenüber dem letzten Messwert von > 1.000 Ohm

6. intraoperativ.

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Zwerchfellzucken

Kodes:
1 = ja

Unerwünschte Miterregung des Zwerchfells

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Inhibition durch Muskelpotentiale/Oversensing

Kodes:
1 = ja

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Wahrnehmungsfehler/Undersensing

Kodes:
1 = ja

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg

Kodes:
1 = ja

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Infektion

Kodes:
1 = ja

1. Abszess im Verlauf der Sonden

2. echokardiographischer Nachweis von Vegetationen auf den Sonden als Ursache des Fiebers + pos. Blutkultur.

3. Perforation der Sonde(n) durch die Haut

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Perforation

Kodes:
1 = ja

Perforation der Sondenspitze durch das Myokard

(Spezielle Indikation zur Revision/Explantation von Sonden) Sonstige

Kodes:
1 = ja

z.B. Twiddler-Syndrom

OP-Datum

Format: TT.MM.JJJJ

Operation OPS

Kodes:
Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)

Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren

Die OPS-Kodes 5-378.0, 5-378.2, 5-378.3, 5-378.8 enthalten keine 6. Stelle, um den Systemtyp zu kodieren.

Sollte ein Eingriff an einem Defibrillator mit einem dieser Kodes dokumentiert werden, so ist der MDS auszufüllen.

Die Qualitätssicherung bezieht sich nur auf Herzschrittmacher

36,1

OPS-Version

Kodes:
1 = OPS-301 Version 1.1
2 = OPS-301 Version 2.0
3 = OPS-301 Version 2.1
4 = OPS-301 Version 2004
5 = OPS Version 2005

Hier ist die Versionskennung der dokumentierten OPS-Kodes anzugeben.

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(Zugang) Vena cephalica

Kodes:
1 = ja

Bei Wechsel Angabe des letztlich verwendeten Zugangs

(Zugang) Vena subclavia

Kodes:
1 = ja

Bei Wechsel Angabe des letztlich verwendeten Zugangs

(Zugang) andere

Kodes:
1 = ja

Bei Wechsel Angabe des letztlich verwendeten Zugangs

(Zugang) links

Kodes:
1 = ja

Bei Wechsel Angabe des letztlich verwendeten Zugangs

(Zugang) rechts

Kodes:
1 = ja

Bei Wechsel Angabe des letztlich verwendeten Zugangs

Art der Anästhesie

Kodes:
1 = Lokalanästhesie
2 = Allgemeinanästhesie

Lokalanästhesie: lokale Infiltrationsanästhesie

Allgemeinanästhesie: systemische Anästhetikagabe, die einen Zustand des Bewusstseinsverlustes und der Empfindungslosigkeit hervorruft, in dem ein chirurgischer Eingriff ohne Abwehrreaktion möglich ist.

Wenn Lokal-(1) und Allgemeinanästhesie (2), dann „2“ eintragen

Dauer des Eingriffs (Schnitt-Nahtzeit)

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 240 Minuten

Durchleuchtungszeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0,0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 100,0 Minuten

Flächendosisprodukt

Angabe in: (cGy)* cm²
Gültige Angabe: ≥ 0 (cGy)* cm²
Angabe ohne Warnung: ≤ 10.000 (cGy)* cm²

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) Ein-Kammer-System

Kodes:
1 = VVI
2 = AAI

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) Zwei-Kammer-System

Kodes:
1 = DDD
2 = VDD

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) sonstiges System

Kodes:
1 = biventrikuläres System mit einer Vorhofsonde
2 = biventrikuläres System ohne Vorhofsonde
3 = Sonstiges

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) frequenzvariabel

Kodes:
0 = nein
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) Sonstige

Kodes:
0 = nein
1 = prophylaktische antitachykarde Funktion
2 = therapeutische antitachykarde Funktion
3 = beides
9 = Sonstige

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Art des Vorgehens

Kodes:
0 = kein Eingriff am Aggregat
1 = Neuimplantation
2 = Neuplatzierung
9 = Sonstige

Bei Systemwechsel hier „Neuimplantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell nicht aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Art des Vorgehens „Explantation“ eintragen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Hersteller

Kodes:
01 = Biotronik
02 = Cook
03 = CPI/Guidant
04 = ELA Medical
05 = Implantronik
06 = Intermedics/Guidant
07 = Medtronic
08 = Osypka
09 = Sorin Biomedica
10 = Pacesetter/St. Jude Medical
11 = Vitatron
12 = Siemens/St. Jude Medical
13 = Teletronics/St. Jude Medical
14 = Medico
15 = CCS
16 = Cardiac Impulse
17 = Stöckert
18 = St. Jude Medical
99 = Sonstiger

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eintragen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Art des Vorgehens

Kodes:
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation
2 = Neuplatzierung
3 = zusätzliche Implantation
4 = Reparatur
9 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Neuimplantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell nicht aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Art des Vorgehens „Explantation“ eintragen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

63,1

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

63,2

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

63,3

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

63,4

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof)NBL-Code nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eintragen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Reizschwelle (bei 0,5 ms)

Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 10,0 V
Format: X,X

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Reizschwelle) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) P-Wellen-Amplitude

Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 15,0 mV
Format: XX,X

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/ P-Wellen-Amplitude) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Art des Vorgehens

Kodes:
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation
2 = Neuplatzierung
3 = zusätzliche Implantation
4 = Reparatur
9 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Neuimplantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell nicht aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Art des Vorgehens „Explantation“ eintragen.

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

78,1

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

78,2

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

78,3

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

78,4

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel /NBL-Code) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Hersteller

Hersteller, die nicht endgültig zuzuordnen sind, bitte als „Sonstiger“ eintragen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrike/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/ Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Reizschwelle (bei 0,5 ms)

Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 10,0 V
Format: X,X

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/Reizschwelle) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) R-Amplitude

Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 20,0 mV
Format: XX,X

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrike/R-Amplitude) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Art des Vorgehens

Kodes:
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation
2 = Neuplatzierung
3 = zusätzliche Implantation
4 = Reparatur
9 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Neuimplantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell nicht aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Art des Vorgehens „Explantation“ eintragen.

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

93,1

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NASPE/BPEG-Code (NBL) 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

93,2

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-Code 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

93,3

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

93,4

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) / NBL-Code nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eintragen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

100

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

101

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Reizschwelle (bei 0,5 ms)

Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 10,0 V
Format: X,X

102

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Reizschwelle) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

103

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) P-Wellen-Amplitude

Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 15,0 mV
Format: XX,X

104

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/P-Wellen-Amplitude) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

105

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Art des Vorgehens

Kodes:
0 = kein Eingriff an der Sonde
1 = Neuimplantation
2 = Neuplatzierung
3 = zusätzliche Implantation
4 = Reparatur
9 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Neuimplantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell nicht aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Art des Vorgehens „Explantation“ eintragen.

106

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

107

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

108,1

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

108,2

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

108,3

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

108,4

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

109

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

110

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eintragen

111

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

112

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

113

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

114

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

115

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

116

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Reizschwelle (bei 0,5 ms)

Angabe in: V
Gültige Angabe: ≥ 0,0 V
Angabe ohne Warnung: ≤ 10,0 V
Format: X,X

117

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Reizschwelle) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

118

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) R-Amplitude

Angabe in: mV
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mV
Angabe ohne Warnung: ≤ 30,0 mV
Format: XX,X

119

(Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/R-Amplitude) nicht gemessen

Kodes:
1 = ja

120

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) Ein-Kammer-System

Kodes:
1 = VVI
2 = AAI

121

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) Zwei-Kammer-System

Kodes:
1 = DDD
2 = VDD

122

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) sonstiges System

Kodes:
1 = biventrikuläres System mit einer Vorhofsonde
2 = biventrikuläres System ohne Vorhofsonde
3 = Sonstiges

123

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) frequenzvariabel

Kodes:
0 = nein
1 = ja

124

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmachersystem) Sonstige

Kodes:
0 = nein
1 = prophylaktische antitachykarde Funktion
2 = therapeutische antitachykarde Funktion
3 = beides
9 = Sonstige

125

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Art des Vorgehens

Kodes:
1 = Explantation
9 = Sonstiges

Bei Systemwechsel hier „Explantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-System) Art des Vorgehens „Neuimplantation“ eintragen.

126

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

127

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

128

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eingeben.

129

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

130

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

131

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

132

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

133

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Aggregat/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

134

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Art des Vorgehens

Kodes:
1 = Explantation
2 = Stilllegung
3 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Explantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Art des Vorgehens „Neuimplantation“ eintragen.

135

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

136

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

137,1

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

137,2

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

137,3

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

137,4

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

138

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) NBL-Code / nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

139

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eingeben.

140

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

141

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

142

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

143

(Postoperativ funktionell nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

144

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

145

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Art des Vorgehens

Kodes:
1 = Explantation
2 = Stilllegung
3 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Explantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Art des Vorgehens „Neuimplantation“ eintragen.

146

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

147

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

148,1

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

148,2

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

148,3

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

148,4

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

149

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) NBL-Code nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

150

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eingeben.

151

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

152

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

153

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

154

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

155

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

156

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Art des Vorgehens

Kodes:
1 = Explantation
2 = Stilllegung
3 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Explantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Art des Vorgehens „Neuimplantation“ eintragen.

157

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

158

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

159,1

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-Code 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

159,2

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-COde 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

159,3

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

159,4

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

160

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) NBL-Code nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

161

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eingeben.

162

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

163

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

164

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

165

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

166

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Vorhof 2. Sonde/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

167

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Art des Vorgehens

Kodes:
1 = Explantation
2 = Stilllegung
3 = Sonstiges

Bei Sondenwechsel hier „Explantation“ eintragen, analog bei (Postoperativ funktionell aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Art des Vorgehens „Neuimplantation“ eintragen.

168

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Jahr der Implantation

Format: JJJJ

169

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Jahr der Implantation) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

170,1

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 1. Ziffer

Kodes:
B = bipolar
M = multipolar
U = unipolar

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

170,2

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 2. Ziffer

Kodes:
0 = keine Fixation
A = aktive Fixation, z.B. Schraubsonde
N = passive Fixation, z.B. Ankersonde

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

170,3

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 3. Ziffer

Kodes:
D = beide Materialien
P = Polyurethanisolierung
S = Silikonisolierung

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

170,4

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 4. Ziffer

Kodes:
0 = ohne
N = andere Substanz freisetzend
S = steroidfreisetzend

„Lead Code“ NASPE/BPEG-Kode von 1996

171

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde)NBL-Code / nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

172

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Hersteller

Hersteller, der nicht endgültig zuzuordnen ist, bitte als „Sonstiger“ eingeben.

173

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Hersteller) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

174

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Typ (Klartext)

Angabe ohne Leerzeichen

175

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Typ) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

176

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde) Seriennummer

Angabe ohne Leerzeichen

177

(Postoperativ nicht mehr aktive Anteile des SM-Systems/Schrittmacher-Sonden/Ventrikel 2. Sonde/Seriennummer) nicht bekannt

Kodes:
1 = ja

178

perioperative Komplikationen

Kodes:
0 = nein
1 = ja

Nur behandlungsbedürftige Komplikationen, die während oder unmittelbar nach dem Schrittmachereingriff aufgetreten sind

179

(perioperative Komplikationen) Asystolie

Kodes:
1 = ja

180

(perioperative Komplikationen) Kammerflimmern

Kodes:
1 = ja

181

(perioperative Komplikationen) Vorhofflimmern

Kodes:
1 = ja

neu aufgetretenes Vorhofflimmern

182

(perioperative Komplikationen) Pneumothorax

Kodes:
1 = ja

Klinisch und/oder röntgenologisch gesichert

183

(perioperative Komplikationen/Pneumothorax) Drainage erforderlich

Kodes:
0 = nein
1 = ja

184

(perioperative Komplikationen) Herzbeuteltamponade mit Intervention

Kodes:
1 = ja

185

(perioperative Komplikationen) Taschenhämatom

Kodes:
1 = ja

186

(perioperative Komplikationen) Hämatothorax

Kodes:
1 = ja

Klinisch und/oder röntgenologisch gesichert, bei Hämatopneumothorax bitte 182 und 186 = 1 anzugeben. Nur dokumentieren, wenn Behandlung (z.B. Punktion) notwendig ist.

187

(perioperative Komplikationen) Sondendislokation

Kodes:
1 = ja

Sondendislokation, welche die Funktion des SM-Systems beeinträchtigt

188

(perioperative Komplikationen/Sondendislokation) Ort

Kodes:
1 = Vorhof
2 = Ventrikel
3 = beide

189

(perioperative Komplikationen) Wundinfektion

Kodes:
1 = ja

Allgemeine Prinzipien der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen:

Als Reaktion auf das Vorhandensein von Mikroorganismen oder ihrer Toxine liegen lokale oder systemische Infektionszeichen vor. Es dürfen keine Hinweise existieren, dass die Infektion bereits bei der Aufnahme in das Krankenhaus vorhanden oder in der Inkubationsphase war. Außerdem gilt:

Die Entscheidung über das Vorhandensein einer Infektion erfolgt unter Berücksichtigung klinischer Daten und der Ergebnisse von paraklinischen Untersuchungen.
Die klinischen Hinweise können aus der direkten Patientenbeobachtung gewonnen oder den Krankenunterlagen entnommen werden
Laborbefunde können kulturelle Befunde sein, Ergebnisse serologischer Untersuchungen oder mikroskopischer Nachweismethoden.
Andere zu berücksichtigende diagnostische Untersuchungen sind: Röntgen-, Ultraschall-, CT-, MRT-, Szintigrafie- und Endoskopie-Untersuchungen, Biopsien oder Punktionen.
Die Diagnose des behandelnden Arztes, die aus der direkten Beobachtung während einer Operation, einer endoskopischen Untersuchung oder anderer diagnostischer Maßnahmen bzw. aus der klinischen Beurteilung resultiert, ist ebenfalls ein akzeptables Kriterium für eine Infektion, sofern nicht zwingende Gründe für die Annahme des Gegenteils vorliegen (z.B. vorläufige Diagnosen, die später nicht erhärtet werden konnten).

Die nosokomialen Infektionen können durch endogene oder exogene Infektionserreger hervorgerufen worden sein.

Infektionen, die mit Komplikationen oder Ausbreitungen von bereits bei der Aufnahme vorhandenen Infektionen verbunden sind, werden nicht als nosokomiale Infektionen angesehen, es sei denn, ein Erregerwechsel oder das Auftreten neuer Symptome deutet stark auf eine neu erworbene Infektion hin.

Eine Kolonisation (Anwesenheit von Erregern auf der Haut, Schleimhaut, in offenen Wunden, in Exkreten oder Sekreten, aber ohne klinische Symptome) ist keine Infektion.

190

(perioperative Komplikationen/Wundinfektion) Revisionseingriff erforderlich

Kodes:
0 = nein
1 = ja

191

(perioperative Komplikationen) Sonstige

Kodes:
1 = ja

Sonstige behandlungsbedürftige Komplikationen als Folge des Eingriffs

192

(perioperative Komplikationen) Reanimation erforderlich

Kodes:
1 = ja

193,1

(Stimulationsart bei Abschlußkontrolle) NBG-Code 1. Ziffer: Ort der Stimulation

Kodes:
0 = keine
A = Atrium
D = doppelt (Atrium + Ventrikel)
V = Ventrikel

Revidierter „Generic Code“ der NASPE/BPEG von 2002

Findet nach der Implantation während des stationären Aufenthaltes eine Revision statt, so ist hier die Stimulationsart bei Indikationsstellung zur Revision einzutragen

193,2

(Stimulationsart bei Abschlußkontrolle) NBG-Code 2. Ziffer: Ort der Wahrnehmung

Kodes:
0 = keine
A = Atrium
D = doppelt (Atrium + Ventrikel)
V = Ventrikel

Revidierter „Generic Code“ der NASPE/BPEG von 2002

Findet nach der Implantation während des stationären Aufenthaltes eine Revision statt, so ist hier die Stimulationsart bei Indikationsstellung zur Revision einzutragen

193,3

(Stimulationsart bei Abschlußkontrolle) NBG-Code 3. Ziffer: Betriebsart, Art der Wahrnehmung

Kodes:
0 = keine
D = doppelt (getriggert + inhibiert)
I = inhibiert
T = getriggert

Revidierter „Generic Code“ der NASPE/BPEG von 2002

Findet nach der Implantation während des stationären Aufenthaltes eine Revision statt, so ist hier die Stimulationsart bei Indikationsstellung zur Revision einzutragen

193,4

(Stimulationsart bei Abschlußkontrolle) NBG-Code 4. Ziffer: Frequenzadaptation

Kodes:
0 = keine
R = Frequenzadaptation

Revidierter „Generic Code“ der NASPE/BPEG von 2002

Findet nach der Implantation während des stationären Aufenthaltes eine Revision statt, so ist hier die Stimulationsart bei Indikationsstellung zur Revision einzutragen

193,5

(Stimulationsart bei Abschlusskontrolle) NBG-Code 5. Ziffer: Multifokale Stimulation

Kodes:
0 = keine
A = Atrium
D = doppelt (Atrium + Ventrikel)
V = Ventrikel

Revidierter „Generic Code“ der NASPE/BPEG von 2002, z.B. im Rahmen einer kardialen Resychronisationstherapie (CRT). Kannfeld

Findet nach der Implantation während des stationären Aufenthaltes eine Revision statt, so ist hier die Stimulationsart bei Indikationsstellung zur Revision einzutragen

194

Entlassungsdatum aus der operierenden Institution

Format: TT.MM.JJJJ

Datum der ersten Entlassungs- oder Verlegungsbewegung nach der letzten dokumentierten Operation.
Wenn keine interne Verlegung stattgefunden hat = Entlassungsdatum aus dem Krankenhaus.

195

Entlassungsdatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

196

Entlassungsgrund

Kodes:
01 = Behandlung regulär beendet
02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
05 = Zuständigkeitswechsel des Leistungsträgers
06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus
07 = Tod
08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV '95)
09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11 = Entlassung in ein Hospiz
12 = Interne Verlegung
13 = Externe Verlegung zur psychosomatischen Betreuung
14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
16 = externe Verlegung in eine anderes Krankenhaus und nachfolgende Rückverlegung oder interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Geltungsbereichen der BPflV und des KHEntgG und nachfolgende Rückverlegung
17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Geltungsbereichen der BPflV und des KHEntgG
18 = Rückverlegung
19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung
20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung mit Komplikation
21 = Entlassung mit nachfolgender Wiederaufnahme
Format: § 301-Vereinbarung

Wenn die Angabe des Entlassungsgrunds mit 07 = Tod beantwortet worden ist, sind Angaben bezüglich des Zusammenhangs mit der zugrunde liegenden Erkrankung und einer erfolgten Sektion anzugeben.

Der Entlassungsgrund 09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung ist auch dann anzugeben, wenn der Patient zwischenzeitlich kurzfristig nach Hause entlassen wird und seine Rehabilitationsmaßnahme von dort aus antritt.

197

Tod im Zusammenhang mit dem Eingriff oder der zugrunde liegenden Rhythmusstörung

Kodes:
0 = nein
1 = ja

Hier ist „ja“ anzugeben, wenn in der Todesbescheinigung in der Kausalkette die dokumentierte Leistung aufgeführt ist.

198

Tod bei Schrittmacher- oder Sondendysfunktion

Kodes:
0 = nein
1 = ja

199

Sektion

Kodes:
0 = nein
1 = ja

Diese Angabe ist nur dann erforderlich, wenn die Angabe zum Entlassungsgrund mit 07 = Tod beantwortet worden ist.

200

Entlassungsdiagnose(n) ICD-10

Kodes:
Schlüssel ICD-10-GM SGB V (Quelle http://www.dimdi.de)

Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2006 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2005 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2005 aufgenommen worden ist.

200,1

Entlassungsdiagnose(n) ICD-10-Version

Kodes:
0 = ICD-9, 2. Auflage vom 01.01.1993
1 = ICD-10 1.3 SGB V vom Juli 1999
2 = ICD-10 2.0 SGB V vom 15.11.2000
3 = ICD-10-GM Version 2004
4 = ICD-10-GM Version 2005

Hier ist die Versionskennung der dokumentierten ICD-10-GM-Kodes anzugeben.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.