Ausfüllhinweise
Teildatensatz Dekubitusprophylaxe (DEK)
Version: BQS-Spezifikation 8.0 SR1
Zeile Bezeichnung Allgmeiner Hinweis Ausfüllhinweis
1
Lagen bei Aufnahme ein oder mehrere Dekubitalulzera vor?
Kodes:
0 = nein
1 = ja

Hier ist ein ja anzugeben, wenn bei der Aufnahme in die behandelnde chirurgische / orthopädische / herzchirurgische / unfallchirurgische Abteilung bereits ein oder mehrere Dekubitalulzera vorliegen.

2
Anzahl der Dekubitalulzera
Gültige Angabe: ≥ 1

Hier ist die genaue Anzahl der Dekubitalulzera einzutragen.

3
Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitusulkus
Kodes:
1 = Grad 1: Rötung (nicht wegdrückbar) bei intakter Haut
2 = Grad 2: Läsion der Haut
3 = Grad 3: Läsion der Unterhaut, die bis auf Faszie und/oder Muskel reichen kann
4 = Grad 4: Läsion von Knochen und/oder Gelenk

Der Dekubitus, mit der höchsten Ausprägung nach der Gradierungsskala ist hier anzugeben.

Grad 1: Persistierende, umschriebene Hautrötung bei intakter Haut. Weitere klinische Zeichen können Ödembildung, Verhärtung und eine lokale Überwärmung sein.

Grad 2: Teilverlust der Haut. Epidermis bis hin zu Anteilen der Dermis (Korium) sind geschädigt. Der Druckschaden ist oberflächlich und kann sich klinisch als Blase, Hautabschürfung oder flaches Geschwür zeigen.

Grad 3: Verlust aller Hautschichten und Schädigung oder Nekrose des subkutanen Gewebes, die bis auf die darunter liegende Faszie reichen kann. Der Dekubitus zeigt sich als tiefes, offenes Geschwür.

Grad 4: Verlust aller Hautschichten mit ausgedehnter Zerstörung, Gewebsnekrose oder Schädigung von Muskeln, Knochen oder unterstützenden Strukturen (Sehnen, Gelenkkapsel).

Gradierung nach National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) 1989

4
Lagen bei Entlassung ein oder mehrere Dekubitalulzera vor?
Kodes:
0 = nein
1 = ja

Hier ist ein ja anzugeben, wenn bei der Entlassung aus der behandelnden chirurgischen / orthopädischen / herzchirurgischen / unfallchirurgischen Abteilung ein oder mehrere Dekubitalulzera vorliegen. Die Erfassung soll innerhalb der letzten 24 Stunden des Krankenhausaufenthaltes erfolgen.

5
Anzahl der Dekubitalulzera
Gültige Angabe: ≥ 1

Hier ist die genaue Anzahl der Dekubitalulzera einzutragen.

6
Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitusulkus
Kodes:
1 = Grad 1: Rötung (nicht wegdrückbar) bei intakter Haut
2 = Grad 2: Läsion der Haut
3 = Grad 3: Läsion der Unterhaut, die bis auf Faszie und/oder Muskel reichen kann
4 = Grad 4: Läsion von Knochen und/oder Gelenk

Der Dekubitus, mit der höchsten Ausprägung nach der Gradierungsskala ist hier anzugeben. Es muss sich nicht um den gleichen Dekubitus, wie unter Datenfeld 3 angegeben, handeln. Die Gradierung ist entsprechend den Hinweisen zu Datenfeld 3 anzuwenden.