BQS-Ausfüllhinweise
Herztransplantation (HTX)
Herztransplantation (HTX)
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BQS-Ausfüllhinweise
Herztransplantation (HTX) |
| Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
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Institutionskennzeichen
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Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
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Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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Betriebsstätten-Nummer
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Gültige Angabe: ≥ 1
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Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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2
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Aufnahmedatum Krankenhaus
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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Fachabteilung
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Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung |
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Empfänger ID
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Gültige Angabe: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer |
ET – Nummer aus ENIS, 6 bis 7 Stellen |
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5
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Geburtsdatum
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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6
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(Basisdaten Empfänger) Geschlecht
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1 = männlich
2 = weiblich |
- |
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7
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(Basisdaten Empfänger) Körpergröße
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Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm |
- |
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8
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(Basisdaten Empfänger) Körpergröße unbekannt
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1 = ja
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- |
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9
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Körpergewicht bei Aufnahme
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Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg |
- |
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10
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(Basisdaten Empfänger) Körpergewicht unbekannt
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1 = ja
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- |
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11
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Grunderkrankung
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1000 = dilatative Kardiomyopathie idiopathisch
1009 = dilatative Kardiomyopathie nicht idiopathisch 1050 = restriktive Kardiomyopathie idiopathisch 1059 = restriktive Kardiomyopathie nicht idiopathisch 1200 = koronare Herzkrankheit 1201 = hypertrophe Kardiomyopathie 1202 = Herzklappenerkrankung 1203 = angeborene Herzerkrankungen 1204 = Herztumoren 1497 = andere Herzerkrankungen |
- |
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(Befunde Empfänger) Blutgruppe
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1 = A
2 = B 3 = 0 4 = AB 9 = nicht bestimmt |
Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben. |
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13
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(Befunde Empfänger) Rhesusfaktor
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1 = positiv
2 = negativ 9 = nicht bestimmt |
- |
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PRA
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Angabe in: %
Gültige Angabe: 0 - 100 % Format: Prozent |
Anzahl positiv getesteter / Anzahl aller getesteten Panels in Prozent |
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Retransplantation
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0 = nein
1 = ja |
In dieses Datenfeld wird "ja" eingetragen, wenn es sich bei dieser Transplantation um eine Retransplantation handelt. |
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Datum der letzten Herztransplantation
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Format: TT.MM.JJJJ
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Sofern bei Item 13 „ja“ angegeben wurde, hier bitte das Datum der letzten Herztransplantation dokumentieren |
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andere thorakale Voroperation
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0 = keine
1 = Koronarchirurgie 2 = Klappenchirurgie 3 = Klappen- und Koronarchirurgie 4 = Reparatur angeborener Vitien 9 = sonstige |
Angegeben wird, welcher der genannten Eingriffe zuletzt durchgeführt worden ist |
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18
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Datum der letzten thorakalen Voroperation
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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19
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Datum der letzten thorakalen Voroperation unbekannt
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1 = ja
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- |
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20
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Anzahl aller Voroperationen am Herzen
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Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 20 |
- |
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20,1
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Anzahl aller Voroperationen am Herzen unbekannt
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1 = ja
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- |
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aktuelle mechanische Kreislaufunterstützung
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0 = keine
1 = LVAD 2 = BVAD 3 = TAH 4 = ECMO 5 = IABP |
Bezogen auf den Zeitpunkt der Transplantation Wenn VAD oder TAH vorliegt, wird eine zusätzliche IABP nicht relevant |
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22
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Beginn der aktuellen mechanischen Kreislaufunterstützung
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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Lungengefäßwiderstand Wert
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Angabe in: dyn*s*cm-5
Gültige Angabe: ≥ 0 dyn*s*cm-5 |
In dyn x cm x sec-5 angegeben wird der zuletzt vor der Transplantation bestimmte Wert |
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24
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Lungengefäßwiderstand unbekannt
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1 = ja
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- |
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Beatmung
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0 = nein
1 = ja |
Beatmungspflichtigkeit zum Zeitpunkt der Transplantation |
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26
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Kreatininwert i.S. in mg/dl
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Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
- |
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27
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Kreatininwert i.S. in µmol/l
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Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
- |
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28
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Diabetes mellitus
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0 = nein
1 = ja, ausschließlich diätetisch eingestellt 2 = ja, medikamentös eingestellt 3 = ja, insulinpflichtig |
- |
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Hepatitis B
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0 = nein
1 = ja |
Nachweis des HBs Antigens |
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Hepatitis C
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0 = nein
1 = ja |
Nachweis des HCV Antikörpers |
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31
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Induktionstherapie
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0 = nein
1 = ATG 2 = OKT3 3 = IL2-Rezeptor-Antagonist 9 = Andere |
- |
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(Immunsuppression initial) Cyclosporin
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0 = nein
1 = ja |
In Feld 25 bis 31 sollen alle Immunsuppressiva, die initital nach der Transplantation gegeben werden, erfasst werden |
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33
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(Immunsuppression initial) Tacrolimus
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0 = nein
1 = ja |
- |
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34
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(Immunsuppression initial) Azathioprin
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0 = nein
1 = ja |
- |
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35
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(Immunsuppression initial) Mycophenolat
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0 = nein
1 = ja |
- |
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36
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(Immunsuppression initial) Steroide
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0 = nein
1 = ja |
- |
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(Immunsuppression initial) m-ToR-Inhibitor
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0 = nein
1 = ja |
Sirolimus, Everolimus |
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38
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(Immunsuppression initial) andere
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0 = nein
1 = ja |
- |
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Spender ID
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Gültige Angabe: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer |
ET – Nummer, 6 bis 7-stellig |
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Spenderalter
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Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 100 Format: Alter in Jahren |
Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation |
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40,1
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Alter unbekannt
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1 = ja
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- |
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41
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(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Geschlecht
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1 = männlich
2 = weiblich |
- |
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42
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(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergröße
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Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm |
- |
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43
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(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergröße unbekannt
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1 = ja
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- |
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44
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Körpergewicht
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Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg |
- |
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45
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(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergewicht unbekannt
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1 = ja
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- |
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(Befunde Spender) Blutgruppe
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1 = A
2 = B 3 = 0 4 = AB 9 = nicht bestimmt |
Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0 Systems angeben. |
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47
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(Befunde Spender) Rhesusfaktor
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1 = positiv
2 = negativ 9 = nicht bestimmt |
- |
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48
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Todesursache
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216 = T_CAPI: Trauma: Schädel
217 = T_OTH: Trauma: Nicht anderweitig klassifizierbar 218 = CVA: Zerebrovaskuläres Ereignis, nicht anderweitig klassifizierbar 219 = CIRC: Kreislauf, nicht anderweitig klassifizierbar 220 = RESP: Atmung, nicht anderweitig klassifizierbar 221 = BRAIN: Hirntumor, nicht anderweitig klassifizierbar 222 = ANENC: Anenzephalus 223 = NAO: Nicht traumatische Todesursache, anderweitig nicht klassifizierbar 224 = S_HEAD: Suizid: Schädel-Hirn-Verletzung 225 = S_DRUG: Suizid: Medikamente / Drogen 226 = OTH: Suizid: Anderweitig nicht klassifizierbar 228 = MAL: Bösartige Erkrankungen 229 = CBL: Intrazerebrale Blutung 230 = CID: Ischämischer Insult 231 = BRA12: Hirntumor, Astrozytom Grad 1 oder 2 232 = BRA3: Hirntumor, Astrozytom Grad 3 233 = BRAM: Hirntumor, bösartig 234 = SAB: Subarachnoidalblutung 235 = SDH: Subdurales Hämatom 236 = EDH: Epidurales Hämatom 237 = RSA: Atmung: Status Asthmaticus 238 = REP: Atmung: Epiglotitis / Laryngitis 239 = CIAM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt 240 = CIRM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt, Rezidiv 241 = CICA: Kreislauf: Herzstillstand 242 = BRBE: Hirntumor, gutartig 243 = CSE: Status Epilepticus 244 = CMB: Meningitis: Bakteriell 245 = CMV: Meningitis: Viral 246 = CMU: Meningitis: Nicht anderweitig klassifizierbar 247 = TLA: Trauma: Reiseunfall zu Lande 248 = TWA: Trauma: Reiseunfall zu Wasser 249 = TFA: Trauma: Sturz 250 = TDR: Trauma: Ertrinken 251 = TSU: Trauma: Ersticken 252 = TGS: Trauma: Exposition gegenüber Gasen / Rauch / Dampf 253 = TME: Trauma: Mechanisch 254 = SRE: Suizid : Atemwege 255 = SJU: Suizid : Sturz 256 = MME: Medizinische Komplikation : Medikamente 257 = MSU: Medizinische Komplikation : chirurgische / medizinische Behandlung 258 = MDI: Medizinische Komplikation : Diagnostische Intervention |
- |
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49
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Katecholamintherapie
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0 = nein
1 = ja |
- |
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50
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CK-Wert
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Angabe in: U/l
Gültige Angabe: ≥ 0 U/l Angabe ohne Warnung: ≤ 2.000 U/l |
- |
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50,1
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CK-Wert unbekannt
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1 = ja
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- |
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51
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CK-MB-Wert
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Angabe in: U/l
Gültige Angabe: ≥ 0 U/l Angabe ohne Warnung: ≤ 500 U/l |
- |
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51,1
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CK-MB-Wert unbekannt
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1 = ja
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- |
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52
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Herzstillstand
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0 = nein
1 = ja |
- |
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53
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hypotensive Periode
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0 = nein
1 = ja |
- |
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54
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Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme
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1 = gut
2 = mittel 3 = schlecht |
- |
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55
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Organqualität zum Zeitpunkt der Transplantation
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1 = gut
2 = mittel 3 = schlecht |
- |
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56
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kalte Ischämiezeit
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Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Format: Minuten |
- |
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57
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Datum der Transplantation
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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Operation
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Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
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Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2009 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2008 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2008 aufgenommen worden ist. |
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(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Cyclosporin
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0 = nein
1 = ja |
In den Feldern 50 bis 56 werden alle Immunsuppressiva erfasst, die zum Zeitpunkt der ersten Entlassung gegeben werden. Sollte der Patient direkt nach der Transplantation versterben oder das Krankenhaus nicht verlassen, so werden alle Immunsuppressiva, die bis zum Todeszeitpunkt gegeben wurden, eingetragen. |
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60
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(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Tacrolimus
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0 = nein
1 = ja |
- |
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61
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(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Azathioprin
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0 = nein
1 = ja |
- |
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62
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(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Mycophenolat
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0 = nein
1 = ja |
- |
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63
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(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Steroide
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0 = nein
1 = ja |
- |
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(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) m-ToR-Inhibitor
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0 = nein
1 = ja |
Sirolimus, Everolimus |
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65
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(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) andere
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0 = nein
1 = ja |
- |
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Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen
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Gültige Angabe: ≥ 0
Format: 0 = keine |
Als Behandlung gilt:
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66,1
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Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen unbekannt
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1 = ja
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- |
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67
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Entlassungsgrund
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01 = Behandlung regulär beendet
02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 07 = Tod 08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 12 = interne Verlegung 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 18 = Rückverlegung 19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung Format: § 301-Vereinbarung |
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68
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Todesursache(n) akut
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1 = Graft Failure (primäres Transplantatversagen)
2 = Infektion 3 = Rejektion 4 = Blutung 9 = Andere |
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69
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Entlassungsdatum Krankenhaus
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Format: TT.MM.JJJJ
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