Ausfuellhinweise

LUTX: Teildatensatz Basis (B)

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Institutionskennzeichen

Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.

Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

1,1

Betriebsstätten-Nummer

Gültige Angabe: ≥ 1

Aufnahmedatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Fachabteilung

Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung

Empfänger ID

Gültige Angabe: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer aus ENIS, 6 bis 7 Stellen

Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich

Körpergröße

Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm

Körpergröße unbekannt

1 = ja

Körpergewicht bei Aufnahme

Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg
Format: volle kg

Körpergewicht unbekannt

1 = ja

Grunderkrankung

1 = obstruktive Lungenerkrankungen
2 = restriktive Lungenerkrankungen
3 = pulmonale Hypertension
4 = zystische Fibrose
5 = andere

Dringlichkeit

1 = High Urgency
2 = urgent
3 = elektiv

Hier bitte die Dringlichkeit entsprechend dem ET-Status angeben.

thorakale Voroperation

0 = nein
1 = ja

Beatmung präoperativ

0 = nein
1 = nicht-invasive Beatmung
2 = invasive Beatmung
3 = extrakorporale Membranoxygenation (ECMO,ECLA)

Beatmungspflichtigkeit zum Zeitpunkt der Transplantation

Induktionstherapie

0 = nein
1 = ATG
2 = OKT3
3 = IL2-Rezeptor-Antagonist
9 = Andere

(Immunsuppression initial) Cyclosporin

0 = nein
1 = ja

In Feld 14 bis 20 sollen alle Immunsuppressiva, die initital nach der Transplantation gegeben werden, erfasst werden

(Immunsuppression initial) Tacrolimus

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Azathioprin

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Mycophenolat

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Steroide

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) m-ToR-Inhibitor

0 = nein
1 = ja

Sirolimus, Everolimus

(Immunsuppression initial) andere

0 = nein
1 = ja

Spender ID

Gültige Angabe: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer, 6 bis 7-stellig

Spenderalter

Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 100
Format: Alter in Jahren

Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation

24,1

Alter unbekannt

1 = ja

Beatmungsdauer

Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage

Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme

1 = gut
2 = mittel
3 = schlecht

Transplantationsart

1 = unilaterale Transplantation (SLTx)
2 = bilaterale Transplantation (DLTx)
3 = Herz-Lungen-Transplantation (HLTx)

Retransplantation

0 = nein
1 = ja

Datum der letzten Transplantation

Format: TT.MM.JJJJ

simultane Operationen

0 = keine
1 = weitere Transplantation
2 = kardialer Eingriff
3 = kontralateraler Lungeneingriff

Datum der Transplantation

Format: TT.MM.JJJJ

Operation

Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)

Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren.

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2009 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2008 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2008 aufgenommen worden ist.

Gesamtischämiezeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Format: Minuten

Hier bitte die Zeit vom Abklemmen der thorakalen Aorta des Organspenders bis zum Beginn der Reperfusion des Spenderorgans dokumentieren.

Entlassungsgrund

01 = Behandlung regulär beendet
02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus
07 = Tod
08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11 = Entlassung in ein Hospiz
12 = interne Verlegung
13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung
14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung
17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
18 = Rückverlegung
19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung
20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation
21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme
22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung
Format: § 301-Vereinbarung

(Immunsuppression bei Entlassung) Cyclosporin

0 = nein
1 = ja

In den Feldern 32 bis 38 werden alle Immunsuppressiva erfasst, die zum Zeitpunkt der ersten Entlassung gegeben werden. Sollte der Patient direkt nach der Transplantation versterben oder das Krankenhaus nicht verlassen, so werden alle Immunsuppressiva, die bis zum Todeszeitpunkt gegeben wurden, eingetragen.

(Immunsuppression bei Entlassung) Tacrolimus

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) Azathioprin

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) Mycophenolat

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) Steroide

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) m-ToR-Inhibitor

0 = nein
1 = ja

Sirolimus, Everolimus

(Immunsuppression bei Entlassung) andere

0 = nein
1 = ja

FEV 1

Angabe in: l/sec
Gültige Angabe: ≥ 0,0 l/sec
Angabe ohne Warnung: ≤ 7,0 l/sec

Hier bitte die letzte vor Entlassung des Patienten gemessene FEV1 eingeben.

Todesursache(n) akut

1 = unspezifisches Transplantatversagen (non specific Graft failure)
2 = Infektion
3 = kardiovaskulär
4 = technische Komplikationen
5 = Rejektion
9 = andere

Unter 3 sind alle kardiovaskulär bedingten Todesursachen einschließlich des unspezifischen Rechtsherzversagens zu dokumentieren.

Unter 4 fallen alle durch eingriffsspezifische Komplikationen wie Blutung, Probleme der pulmonalen Anastomosen etc. bedingten Todesfälle.

Entlassungsdatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ