Welche Informationen liefern Qualitätsindikatoren?

Qualitätsindikatoren können für praktisch alle Krankheitsbilder und alle Behandlungsverfahren entwickelt werden. Sie können Informationen aus folgenden Bereichen liefern:

• Strukturqualität
  Dazu gehört die Prüfung, ob in einem Krankenhaus beispielsweise die fachliche Qualifikation der Mitarbeiter angemessen ist und ob die erforderlichen Geräte zur Behandlung bestimmter Erkrankungen vorhanden sind.

  Mit der Strukturqualität kann das grundsätzliche Qualitätspotential eines Krankenhauses abgeschätzt werden. Strukturqualitätskriterien sind relativ einfach zu messen, lassen jedoch nur begrenzt Aussagen über die Qualität zu, da keine Aussage möglich ist, ob das vorhandene Potential tatsächlich genutzt wird.

  Informationen zur Strukturqualität sind in den Qualitätsberichten der Krankenhäuser dargestellt (siehe „Qualitätsberichte der Krankenhäuser“).






• Prozessqualität
  Prozessindikatoren prüfen, ob und wie gut erforderliche Behandlungsschritte durchgeführt werden.

  Beispielsweise ist wissenschaftlich belegt, dass beim Einsetzen von künstlichen Gelenken die vorbeugende Gabe von Antibiotika die Wahrscheinlichkeit vermindern kann, dass Entzündungen auftreten. Daher wird hier ein Indikator eingesetzt, der misst, wie häufig ein Krankenhaus diese sogenannte „Antibiotikaprophylaxe“ durchgeführt hat.

  Eine Sonderform der Prozessqualität stellt die Qualität der Indikationsstellung dar. Diese Indikatoren beobachten, ob z.B. Operationen nur dann durchgeführt werden, wenn dies unter Abwägung von Nutzen und Risiken sinnvoll erscheint. Beispielsweise übersteigt der Nutzen einer Operation zur Erweiterung der Halsschlagader das Risiko der Operation in der Regel nur bei schwerwiegenden Verengungen.

• Ergebnisqualität
  Ergebnisindikatoren können erfassen, wie häufig ein erwünschtes Ergebnis erreicht wurde (Behandlungsziel erreicht) oder wie häufig ein unerwünschtes Ergebnis aufgetreten ist (Komplikationen).

  Beispiele für Ergebnisindikatoren sind die Beweglichkeit eines künstlichen Gelenkersatzes (Behandlungsziel) oder die Sterblichkeitsrate nach Herzoperationen (unerwünschtes Ergebnis).

Die BQS verwendet überwiegend Indikatoren, die Aussagen über Prozesse und Ergebnisse der Behandlungsqualität zulassen!