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Pflege ist Teil der externen vergleichenden Qualitätssicherung

Die Qualitätssicherung in der Pflege steht ab dem 1. Januar 2004 gleichberechtigt neben der Qualitätsmessung der Medizin. Mit der gewachsenen Verantwortung wachsen auch die Verbindlichkeiten. Schon seit 2002 ist die Dokumentation verpflichtend. Seit Beginn des Jahres 2004 ist die Dokumentation zusätzlich mit Abschlägen versehen. Bei Nichtdokumentation drohen unter Umständen empfindliche Zahlungen.

Warum ist die Qualitätsdarstellung in der Pflege notwendig?

Die Versorgung im Krankenhaus ruht auf vielen Schultern. Um eine gute Behandlung und eine hochwertige Qualität für den Patienten zu erreichen ist ein Zusammenspiel von Medizin und Pflege notwendig. Pflegende gehören zum interdisziplinären Team in der Patientenversorgung. Ihre Leistungen abzubilden, ist Ziel der Qualitätsdarstellung Pflege.

Wann wird dokumentiert?

Immer dann, wenn bei einem Patient einer der folgenden chirurgischen Eingriffe durchgeführt wird, muss der Teildatensatz Pflege ausgefüllt werden:


Fachgebiet Leistungsbereich Modul
Orthopädie und Traumatologie Hüftgelenknahe Femurfraktur 17/1

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation 17/2

Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel 17/3

Knie-Endoprothesen-Erstimplantation 17/5

Knie-Totalendoprothesen-Wechsel 17/7
Herzchirurgie Koronarchirurgie HCH

Aortenklappenchirurgie HCH

Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie HCH

Was wird dokumentiert?

Link zum Teildatensatz PflegePDF

Link zum Aufüllhinweis PflegePDF

Was ist zu dokumentieren?

Im Mittelpunkt der pflegerischen Qualitätssicherung steht der Dekubitus. Die Abfrage konzentriert sich auf klar messbare Ergebnisindikatoren, die sich mit dem Vorhandensein eines Dekubitus bei der Aufnahme des Patienten und der Neuentstehung eines Dekubitus während des stationären Aufenthaltes befassen.

Wer ist Ihr Ansprechpartner für die Datenübermittlung?

Ansprechpartner für die Datenübermittlung sind:

  • für die Leistungsbereiche des Fachgebietes Orthopädie und Traumatologie (Hüftgelenknahe Femurfraktur, Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel, Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation, Knie-Endoprothesen-Erstimplantation, Knie-Totalendoprothesen-Wechsel) Ihre jeweilige Landesgeschäftsstelle Qualitätssicherung. Diese finden Sie hier.
  • für die Leistungsbereiche des Fachgebietes Herzchirurgie (Koronarchirurgie, Aortenklappenchirurgie, Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie) die BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH.