Drittes Service Release (SR3) zu BQS-Spezifikationen 9.0 für QS-Dokumentationssoftware

(Aus einem Schreiben an die Softwareanbieter vom 31.03.06)

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit erhalten Sie das Service Release 3 zu den BQS-Spezifikationen 9.0 für QS-Dokumentationssoftware (spez-90-sr3.zip).

Dieses Service Release basiert auf den Erfahrungen, welche die Anwenderinnen und Anwender in den Krankenhäusern mit der neuen Dokumentationssoftware gemacht haben.

Folgende dringenden Probleme werden durch das Service Release korrigiert:

1. 1. Im Minimaldatensatz war bisher die Angabe eines Prozedurkodes (OPS) erforderlich. Künftig ist dies optional, da z.B. bei der Behandlung einer Pneumonie kein OPS erbracht wird.
2. Der Warnhinweis 10072, welcher im Datensatz 15/1 (Gynäkologische Operationen) die Entlassungsdiagnosen gegen die QS-Filter-Aussschlussdiagnosen prüft, wird ersatzlos gestrichen. Die QS-Filter-Ausschlussdiagnosen beziehen sich ausschließlich auf die Hauptdiagnose, welche im Datensatz 15/1 nicht dokumentiert wird.
3. Die Ersatzbedingung der Regel 10044 (Datensatz NTXFU Follow-Up-Nierentransplantation) ist falsch und wird durch die korrekte Formel ersetzt. Da der neue Datensatz NTXFU frühestens gegen Jahresende (1 Jahr nach der Transplantation) zum ersten Mal in den Transplantationszentren dokumentiert wird, ist dieser Fehler derzeit unkritisch, sollte aber unbedingt korrigiert werden.
4. Die weiche Plausibilitätsregel 9982 weist fälschlicherweise bei medialer Frakturlokalisation auf das Fehlen der Entlassungsdiagnose S72.10 (Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet) hin. Diese Regel ist zu deaktivieren, da sie in der Praxis zu Irritationen führt. Stattdessen sollte die neue weiche Regel 10077 implementiert werden, welche bei pertrochantärer Frakturlokalisation gegen die Entlassungsdiagnose S72.10 prüft.
5. Krankenhäuser berichteten von Problemen mit den harten Regeln, welche das Aufnahmedatum in die Fachabteilung bzw. Entlassungsdatum aus der Fachabteilung gegen das Operationsdatum prüfen. Insbesondere werde das Einrichten von Schnittstellen zu anderen Systemen durch die Regeln unnötig erschwert. Die betroffenen Regeln der Datensätze 01/1, 01/2 12/1, 12/2, 21/3 und HCH) werden daher auf weich gesetzt.
6. In den Datensätzen 17/3,17/7 und 21/3 prüfen die Plausibilitästregeln 7459, 7462 und 7466 ob mindestens ein angegebener OPS-Kode in den jeweiligen QS-Filter Einschlusslisten definiert ist. Diese Regeln werden auf weich gesetzt. Die Datensätze 17/3 und 17/7 können dann auch abgeschlossen werden, wenn freiwillig eine Reimplantation dokumentiert wird. Bei Datensatz 21/3 können dann auch Datensätze abgeschlossen werden, bei denen in einigen Teildatensätzen kein OPS angegeben ist (was nach OPS – Kodierrichtlinien korrekt ist).

Weitere Verbesserungen des Service Release betreffen einzelne Item-Bezeichnungen oder Überschriften. Als Folge dieser Verbesserungen wurden auch Fehlertexte aktualisiert.

Die genauen Änderungen entnehmen Sie bitte den bekannten Delta-Tabellen der Datenbanken.

Wir bitten alle Softwarehersteller dringend, die Korrekturen beim nächsten Release des Produktes umzusetzen.

Wir bedanken uns bei allen, die Verbesserungsvorschläge für das Service Release 3 unterbreitet haben.

Wir stehen Ihnen unter

spezifikation@bqs-online.de

für Rückfragen gerne zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen

Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH

i. A. Dr. Olaf Eckert
Bereichsleiter Spezifikationen
i. A. Mathias Griepentrog
Projektleiter Spezifikationen

SR 3 zur BQS-Spezifikation 9.0 für QS-Dokumentationssoftware^ZIP