Evaluation von Qualitätsindikatoren anhand methodischer Gütekriterien

Gütekriterium: Reliable Messungen

1. Informationsgrundlage für die Bewertung:

   Eine Bewertung der Reliabilität erfolgt hier durch einen statistischen Vergleich von Krankenhausergebnissen aufeinander folgender Quartale.

   Bei einem geringem Anteil statistisch signifikanter Unterschiede zum Niveau a = 25% ergeben sich keine Hinweise auf eine unzureichende Reliabilität. Für den Qualitätsindikator „Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen“ konnten insgesamt 0,40% signifikante Unterschiede zwischen aufeinander folgenden Quartalen 2005 beobachtet werden. Zu beachten ist, dass der Datensatz 2006 sich inhaltlich von der Vorversion unterscheidet.

   Unter Beachtung dieser Einschränkung lautet der Bewertungsvorschlag der BQS zu einer ausreichenden Reliabilität: „trifft zu“.

   Neben den Quartalsvergleichen hat die BQS-Fachgruppe auch berücksichtigt, wie reliabel sich aus klinischer Sicht die Datenfelder für diesen Qualitätsindikator erheben lassen.

   Datenfelder	Bezeichnung
   5	Geburtsdatum
   9	Synkope
   10	Präsynkope/Schwindel
   11	Herzinsuffizienz
   12	Bradykarde Herzinsuffizienz
   13	Ablation
   14	prophylaktische Indikation bei asymptomatischen Patienten
   16	führender EKG-Befund zur Schrittmacherindikation
   17	Häufigkeit des Auftretens
   19	Ergebnis des Provokationstests
   20	Herzinsuffizienz NYHA

   Die BQS-Fachgruppe hat auf dieser Grundlage die unter Punkt 4. dargestellte Bewertung abgegeben.

2. Kernaussage des Gütekriteriums:

   Es handelt sich um eine reliable Messung.

3. Bewertungsstufen:

   1 = Trifft nicht zu
   2 = Trifft eher nicht zu
   3 = Trifft eher zu
   4 = Trifft zu
   

4. Bewertung durch die BQS-Fachgruppe:

   Mittelwert: 3,00
   Spannweite: Trifft eher zu – Trifft eher zu
   Gerundetes Ergebnis: 3

5. Ergebnis der Bewertung:
   

   Es handelt sich um eine reliable Messung: Trifft eher zu

Leistungsbereich: Herzschrittmacher-Implantation
Qualitätsindikator: Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
(BQS-KeZ 9962)