Evaluation von Qualitätsindikatoren anhand methodischer Gütekriterien

Gütekriterium: Reliable Messungen

1. Informationsgrundlage für die Bewertung:

   Eine Bewertung der Reliabilität erfolgt hier durch einen statistischen Vergleich von Krankenhausergebnissen aufeinander folgender Quartale.

   Bei einem geringem Anteil statistisch signifikanter Unterschiede zum Niveau α = 25% ergeben sich keine Hinweise auf eine unzureichende Reliabilität. Für

   • die Kennzahl 11255 (chirurgische Komplikationen) konnten 0,09%,
   • die Kennzahl 11264 (Sondendislokation Vorhof) konnten 0,08% und
   • die Kennzahl 11265 (Sondendislokation Ventrikel) konnten 0,05%

   signifikante Unterschiede zwischen aufeinander folgenden Quartalen beobachtet werden.

   Daher lautet der Bewertungsvorschlag der BQS zu einer ausreichenden Reliabilität: „trifft zu“.

   Neben den Quartalsvergleichen hat die BQS-Fachgruppe auch berücksichtigt, wie reliabel sich aus klinischer Sicht die Datenfelder für diesen Qualitätsindikator erheben lassen.

   • Kennzahl 11255 (chirurgische Komplikationen):

     Datenfelder	Bezeichnung
     69	Pneumothorax
     71	Herzbeuteltamponade mit Intervention
     72	Taschenhämatom
     73	Hämatothorax
     76	Wundinfektion

   • Kennzahl 11264 (Sondendislokation Vorhof):

     Datenfelder	Bezeichnung
     41,1 - 4	(Implantiertes System/Schrittmachersonden/ Vorhof) NBL-Code 1. - 4.Ziffer
     53,1 - 4	(Implantiertes System/Schrittmachersonden/ Vorhof 2. Sonde) NBL-Code 1. – 4. Ziffer
     74	(perioperative Komplikationen) Sondendislokation
     75	(perioperative Komplikationen/Sondendislokation) Ort

   • Kennzahl 11265 (Sondendislokation Ventrikel):

     Datenfelder	Bezeichnung
     47,1 - 4	(Implantiertes System/Schrittmachersonden/ Ventrikel) NBL-Code 1. - 4.Ziffer
     59,1 - 4	(Implantiertes System/Schrittmachersonden/ Ventrikel 2. Sonde) NBL-Code 1. – 4. Ziffer
     74	(perioperative Komplikationen)Sondendislokation
     75	(perioperative Komplikationen/Sondendislokation) Ort

   Die BQS-Fachgruppe hat auf dieser Grundlage die unter Punkt 4. dargestellte Bewertung abgegeben.

2. Kernaussage des Gütekriteriums:

   Es handelt sich um eine reliable Messung.

3. Bewertungsstufen:

   1 = Trifft nicht zu
   2 = Trifft eher nicht zu
   3 = Trifft eher zu
   4 = Trifft zu
   

4. Bewertung durch die BQS-Fachgruppe:

   Kennzahl	Mittelwert	Spannweite	Gerundetes Ergebnis
   Kez 11255 chirurgische Komplikationen	3,17	Trifft eher zu – Trifft zu	3
   KeZ 11264 Vorhofsondendislokation	3,17	Trifft eher zu – Trifft zu	3
   KeZ 11265 Ventrikelsondendislokation	3,17	Trifft eher zu – Trifft zu	3

    

5. Ergebnis der Bewertung:
   

   Es handelt sich um eine reliable Messung: Trifft eher zu

Leistungsbereich: Herzschrittmacher-Implantation
Qualitätsindikator: Perioperative Komplikationen
(BQS-KeZ 11255, 11264, 11265)