Informationsgrundlage für die Bewertung:
Eine Bewertung der Risikoadjustierung erfolgt hinsichtlich folgender drei Punkte:
a) Berücksichtigung aller relevanten Einflussgrößen
b) Reliabilität der verwendeten Einflussgrößen
c) Angemessenheit der verwendeten Risikoadjustierungsmethode
Die niedrigste Einzelbewertung aus a), b) und c) führt zur Gesamtbewertung. Daher kann bei Ablehnung eines Teilaspekts zur Risikoadjustierung auf eine vollständige Bewertung verzichtet werden.
Zu a) Berücksichtigung aller relevanten Einflussgrößen:
Für diesen Qualitätsindikator berücksichtigte Einflussfaktoren:
- Kennzahl 11255 (chirurgische Komplikationen)
keine
- Kennzahlen 11264 und 11265 (Sondendislokation)
- implantierte Sonde (Vorhofsonde oder Ventrikelsonde)
Weitere nicht berücksichtigte relevante Einflussgrößen:
- Kennzahl 11255 (chirurgische Komplikationen)
Faktor |
Datenfeld / ICD-Codes |
signifikant (p<=0,05) |
Kommentar |
Diabetes mellitus |
ICD |
nein |
geringe Fallzahl |
Niereninsuffizienz |
ICD |
nein |
geringe Fallzahl |
Temporärer Schrittmacher |
ICD |
nein |
geringe Fallzahl |
Adipositas |
nicht im Datensatz |
- |
- |
Antikoagulation |
nicht im Datensatz |
- |
- |
Gefäßanomalien |
nicht im Datensatz |
- |
- |
Kachexie |
nicht im Datensatz |
- |
- |
COPD |
nicht im Datensatz |
- |
- |
Intubierter Patient |
nicht im Datensatz |
- |
- |
- Kennzahlen 11264 und 11265 (Sondendislokation)
keine
Die BQS-Fachgruppe Herzschrittmacher stellt fest, dass die nicht berücksichtigten
Einflussfaktoren nicht relevant sind.
Zu b) Reliabilität der verwendeten Einflussgrößen:
Die Fachgruppe ist sich einig, dass die implantierte Sonde reliabel erhoben
werden kann. Eine gesonderte Bewertung der Reliabilität durch die Fachgruppe
wurde nicht vorgenommen.
Bewertungsempfehlung der BQS:
„Trifft zu“
Zu c) Aussagekraft der verwendeten Methode
Kennzahl 11255 (chirurgische Komplikationen):
keine Risikoadjustierung
Es gibt keine Einflussfaktoren bzw. Einflussfaktoren sind nicht bekannt.
Daher lautet die Empfehlung der BQS zur Aussagekraft der Methodik: „Trifft
zu“ unter der Voraussetzung, dass die nicht im Datensatz enthaltenen Einflussgrößen
von der Fachgruppe als nicht relevant angesehen werden.
Kennzahlen 11264 und 11265 (Sondendislokation): Stratifizierung
- Die Grundgesamtheit in den Schichten (mit Hauptkennzahl) ist
nicht zu klein.
- Eine Beurteilung des Qualitätsziels ist auch mit den als
Hauptkennzahlen dargestellten Schichten möglich, da die Hauptkennzahlen
alle implantierten Sonden berücksichtigen.
Daher lautet die Empfehlung der BQS zur Aussagekraft der Methodik: „Trifft
zu“.
Bewertungsstufen:
a) Es sind alle relevanten Einflussfaktoren auf das Ergebnis des Qualitätsindikators berücksichtigt, die
- nicht von der Qualität des Leistungserbringers abhängen
- nicht gleichmäßig über alle Leistungserbringer verteilt sind
- in gemeinsamer Betrachtung mit den berücksichtigten Einflussfaktoren noch relevanten Einfluss aufweisen
- bei Nichtberücksichtigung das Ergebnis zum Qualitätsziel tatsächlich verzerren
1 = Trifft nicht zu
2 = Trifft eher nicht zu
3 = Trifft eher zu
4 = Trifft zu
b) Es handelt sich bei den Einflussfaktoren um eine insgesamt reliable Messung.
entfällt
c) Die Methode der Risikoadjustierung ist geeignet, um eine unverzerrte Aussage hinsichtlich des Qualitätsziels treffen zu können.
1 = Trifft nicht zu
2 = Trifft eher nicht zu
3 = Trifft eher zu
4 = Trifft zu
