Informationsgrundlage für die Bewertung:
Leitlinien:
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Dietz R, Rauch B. Leitlinie zur Diagnose und Behandlung der chronischen koronaren Herzerkrankung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung (DGK). Z Kardiol 2003; 92 (6): 501-521.
Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, Ferguson TB Jr., Fihn SD, Fraker TD Jr., Gardin JM, O’Rourke RA, Pasternak RC, Williams SV. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for the Management of Patients with Chronic Stable Angina). 2002.
http://www.acc.org/qualityandscience/clinical/guidelines/stable/preamble.htm (Recherchedatum: 18.04.2007).
Hamm CW. Leitlinien: Akutes Koronarsyndrom (ACS) – Teil 1: ACS ohne persistierende ST-Hebung. Z Kardiol 2004a; 93 (1): 72-90.
Hamm CW. Leitlinien: Akutes Koronarsyndrom (ACS) – Teil 2: Akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung. Z Kardiol 2004b; 93: 324-341.
Scanlon PJ, Faxon DP, Audet AM, Carabello B, Dehmer GJ, Eagle KA, Legako RD, Leon DF, Murray JA, Nissen SE, Pepine CJ, Watson RM, Ritchie JL, Gibbons RJ, Cheitlin MD, Gardner TJ, Garson A, Jr., Russell RO, Jr., Ryan TJ, Smith SC, Jr.. ACC/AHA guidelines for coronary angiography: executive summary and recommendations. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Coronary Angiography) developed in collaboration with the Society for Cardiac Angiography and Interventions. Circulation 1999; 99 (17): 2345-2357.
van de Werf F, Ardissino D, Betriu A, Cokkinos DV, Falk E, Fox KA, Julian D, Lengyel M, Neumann FJ, Ruzyllo W, Thygesen C, Underwood SR, Vahanian A, Verheugt FW, Wijns W. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2003; 24 (1): 28-66.
Bewertung durch die BQS/Bestätigung durch BQS-Fachgruppe:
Schritt 1: Evidenzstärke aus vorliegenden Leitlinien / Publikationen: III
Schritt 2: Hohe Indikatorevidenz
Die Einstufung der Indikatorevidenz gründet sich auf deutsche, europäische und amerikanische Leitlinien zur Behandlung der Koronaren Herzkrankheit. Diese Leitlinien geben differenzierte Empfehlungen, bei welchen Konstellationen eine Koronarangiographie indiziert ist. Die Kernaussage des BQS-Qualitätsindikators, dass in der Regel Ischämiezeichen zur Indikation einer Koronarangiographie vorliegen sollen, stellt die Quintessenz dieser Empfehlungen dar. Für die Evidenz dieser - auf den Leitlinien begründeten - Aussage wird die Evidenzstärke III angenommen.
Da Studien nach Evidenzstärke I bzw. II nicht möglich bzw. nicht geeignet sind, hat die BQS-Fachgruppe Kardiologie die Einstufung der Indikatorevidenz im Konsensverfahren vorgenommen. Dabei wurde ein Konsens der Konsensstärke 1 erreicht. Somit wird abschließend eine hohe Indikatorevidenz für Indikationsstellung zur Koronarangiographie angenommen.
