Evaluation von Qualitätsindikatoren anhand methodischer Gütekriterien

Gütekriterium: Reliable Messungen

1. Informationsgrundlage für die Bewertung:

   Eine Bewertung der Reliabilität erfolgt hier durch einen statistischen Vergleich von Krankenhausergebnissen aufeinander folgender Quartale.

   Bei einem geringem Anteil statistisch signifikanter Unterschiede zum Niveau α = 25% ergeben sich keine Hinweise auf eine unzureichende Reliabilität. Für den Qualitätsindikator Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen konnten insgesamt 13,54 % signifikante Unterschiede zwischen aufeinander folgenden Quartalen beobachtet werden.

   In einem weiteren Analyseschritt wurde der Frage nachgegangen, ob diese relativ hohe Rate von signifikanten Quartalsunterschieden auf einen über alle Krankenhäuser gleich gerichteten Trend zurückzuführen ist. Die quartalsweise Betrachtung der Gesamtergebnisse zeigte deutlich eine Erhöhung der Indikatorergebnisse über die Zeit.

   Daher lautet der Bewertungsvorschlag der BQS zu einer ausreichenden Reliabilität: Trifft eher zu.

   Neben den Quartalsvergleichen hat die BQS-Fachgruppe auch berücksichtigt, wie reliabel sich aus klinischer Sicht die Datenfelder für diesen Qualitätsindikator erheben lassen.

   Datenfeld	Bezeichnung
   B: 13	Akutes Koronarsyndrom
   B: 14	Stabile Angina pectoris
   B: 15	Ischämiezeichen bei Belastung
   B: 16	Ruhe- oder Belastungsdyspnoe
   KORO: 25	Indikation zur Koronarangiographie

   
   

   Die BQS-Fachgruppe hat auf dieser Grundlage die unter Punkt 4. dargestellte Bewertung abgegeben.

2. Kernaussage des Gütekriteriums:

   Es handelt sich um eine reliable Messung.

3. Bewertungsstufen:

   1 = Trifft nicht zu
   2 = Trifft eher nicht zu
   3 = Trifft eher zu
   4 = Trifft zu
   

4. Bewertung durch die BQS-Fachgruppe:

   Mittelwert: 3,25
   Spannweite: Trifft eher nicht zu – Trifft zu
   Gerundetes Ergebnis: 3

5. Ergebnis der Bewertung:
   

   Es handelt sich um eine reliable Messung: Trifft eher zu

Leistungsbereich: Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Qualitätsindikator: Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen
(BQS-KeZ 43757)