Evaluation von Qualitätsindikatoren anhand methodischer Gütekriterien

Gütekriterium: Ausreichend risikoadjustiert

1. Informationsgrundlage für die Bewertung:

   Eine Bewertung der Risikoadjustierung erfolgt hinsichtlich folgender drei Punkte:
   a) Berücksichtigung aller relevanten Einflussgrößen
   b) Reliabilität der verwendeten Einflussgrößen
   c) Angemessenheit der verwendeten Risikoadjustierungsmethode
   Die niedrigste Einzelbewertung aus a), b) und c) führt zur Gesamtbewertung. Daher kann bei Ablehnung eines Teilaspekts zur Risikoadjustierung auf eine vollständige Bewertung verzichtet werden.
   
   Zu a) Berücksichtigung aller relevanten Einflussgrößen:
   
   Für diesen Qualitätsindikator berücksichtigte Einflussfaktoren:
   -
   
   
   Weitere nicht berücksichtigte relevante Einflussgrößen:
   -
   
   Zu b) Reliabilität der verwendeten Einflussgrößen:
   
   Die Fachgruppe hat keine relevanten Einflussgrößen benannt. Damit entfällt die statistische Ermittlung oder Abschätzung der Reliabilität.
   
   Bewertungsempfehlung der BQS:
   Die verwendeten Einflussgrößen sind in der Gesamtbewertung reliabel: „Trifft zu“.
   
   Zu c) Aussagekraft der verwendeten Methode (keine Risikoadjustierung):
   
   Es sind keine Einflussfaktoren bekannt, die einen relevanten Einfluss auf den Qualitätsindikator ausüben könnten. Daher lautet die Empfehlung der BQS zur Angemessenheit der Methodik: „Trifft zu“.
   

2. Kernaussage des Gütekriteriums:

   Der Indikator ist ausreichend risikoadjustiert.

3. Bewertungsstufen:

   a) Es sind alle relevanten Einflussfaktoren auf das Ergebnis des Qualitätsindikators berücksichtigt, die
   

   • nicht von der Qualität des Leistungserbringers abhängen
   • nicht gleichmäßig über alle Leistungserbringer verteilt sind
   • in gemeinsamer Betrachtung mit den berücksichtigten Einflussfaktoren noch relevanten Einfluss aufweisen
   • bei Nichtberücksichtigung das Ergebnis zum Qualitätsziel tatsächlich verzerren

   1 = Trifft nicht zu
   2 = Trifft eher nicht zu
   3 = Trifft eher zu
   4 = Trifft zu
   

   b) Es handelt sich bei den Einflussfaktoren um eine insgesamt reliable Messung.

   1 = Trifft nicht zu
   2 = Trifft eher nicht zu
   3 = Trifft eher zu
   4 = Trifft zu
   

   c) Die Methode der Risikoadjustierung ist geeignet, um eine unverzerrte Aussage hinsichtlich des Qualitätsziels treffen zu können.

   1 = Trifft nicht zu
   2 = Trifft eher nicht zu
   3 = Trifft eher zu
   4 = Trifft zu
   

4. Bewertung durch die BQS-Fachgruppe:

   a) Berücksichtigung aller relevanten Einflussgrößen
   Mittelwert: 3,86
   Spannweite: Trifft eher zu – Trifft zu
   Gerundetes Ergebnis: 4

   b) Reliabilität der verwendeten Einflussgrößen
   Mittelwert: 3,71
   Spannweite: Trifft eher zu – Trifft zu
   Gerundetes Ergebnis: 4

   c) Angemessenheit der verwendeten Risikoadjustierungsmethode
   Mittelwert: 4,00
   Spannweite: Trifft zu (100%-Übereinstimmung)
   Gerundetes Ergebnis: 4

5. Ergebnis der Bewertung:
   

   Der Indikator ist ausreichend risikoadjustiert: Trifft zu

Leistungsbereich: Cholezystektomie
Qualitätsindikator: Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase
(BQS-KeZ 44783)