Historie der Qualitätsindikatoren

Aktuelle Qualitätsindikatoren 2006 - Stand 28. Februar 2007

Bezeichnung des QI	Kennzahl	Anpassung des Referenzbereichs	Anpassung der Rechenvorschriften	Vergleichbarkeit mit Vorjahresergebnissen¹
1 - Präoperative Verweildauer	44186 - bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Nein	Ja
	65962 - bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Nein	Ja
2 - Wahl des Operationsverfahrens bei medialer Schenkelhalsfraktur	44222 - Patienten unter 65 J. und mit Fraktur Garden I oder II	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Ja
	68001 - Patienten über 80 Jahre mit Fraktur Garden III oder IV	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Ja
3 - Perioperative Antibiotikaprophylaxe	44337 - bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Nein	Ja
	66110 - bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Nein	Ja
4 - Gehfähigkeit bei Entlassung	72658 - bei Schenkelhalsfraktur	2006 Referenzbereich ausgesetzt	Ja	Bedingt wegen Datensatzänderung
	72710 - bei pertrochantärer Fraktur	2006 Referenzbereich ausgesetzt	Ja	Bedingt wegen Datensatzänderung
5 - Gefäßläsion oder Nervenschaden	73797 - bei Schenkelhalsfraktur	2006 neu zusammengefasste KeZ	Ja, da neue KeZ	Ja
	73806 - bei pertrochantärer Fraktur	2006 neu zusammengefasste KeZ	Ja, da neue KeZ	Ja
6 - Imlpantatfehllage, Implantatdislokation oder Fraktur	73802 - bei Schenkelhalsfraktur	2006 neu zusammengefasste KeZ	Ja, da neue KeZ	Ja
	73810 - bei pertrochantärer Fraktur	2006 neu zusammengefasste KeZ	Ja, da neue KeZ	Ja
7 - Endoprothesenluxation	44256 - bei Schenkelhalsfraktur	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Ja
	66041 - bei pertrochantärer Fraktur	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Ja
8 - Postoperative Wundinfektion	44257 - bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Nein	Ja
	66043 - bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Nein	Ja
9 - Wundhämatome / Nachblutungen	44329 - bei Schenkelhalsfraktur	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Ja
	66159 - bei pertrochantärer Fraktur	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Ja
10 - Allgemeine postoperative Komplikationen	66551 - bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Ja	Ja
	66570 - bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Ja	Ja
11 - Reinterventionen wegen Komplikation	44334 - bei Schenkelhalsfraktur	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Bedingt, da Datensatzänderung
	66106 - bei pertrochantärer Fraktur	Ja, fixer Referenzbereich	Nein	Bedingt, da Datensatzänderung
12 - Letalität	44359 - bei Patienten mit osteosynthetischer Versorgung bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Nein	Ja
	44360 - bei Patienten mit endoprothetischer Versorgung bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Nein	Ja
	44362 - bei Patienten mit ASA 1 bis 2 bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Nein	Ja
	44363 - bei Patienten mit ASA 3 bei Schenkelhalsfraktur	Nein	Nein	Ja
	66148 - bei Patienten mit osteosynthetischer Versorgung bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Nein	Ja
	66150 - bei Patienten mit endoprothetischer Versorgung bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Nein	Ja
	66153 - bei Patienten mit ASA 1 bis 2 bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Nein	Ja
	66155 - bei Patienten mit ASA 3 bei pertrochantärer Fraktur	Nein	Nein	Ja

¹Vorjahresergebnisse, die in 2006 ggf. mit weiterentwickelten Rechenregeln berechnet wurden.

2005 zusätzlich verwendete Qualitätsindikatoren

Bezeichnung des Qualitätsindikators	Kennzahl	Begründung für Streichung
4 - Gehfähigkeit bei Entlassung	44352 - bei Schenkelhalsfraktur	neue KeZ wegen neuem Datensatz
	66127 - bei pertrochantärer Fraktur	neue KeZ wegen neuem Datensatz
5 - Gefäßläsion	44235 - bei Schenkelhalsfraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl
	66015 - bei pertrochantärer Fraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl
6 - Nervenschaden	44238 - bei Schenkelhalsfraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl
	66019 - bei pertrochantärer Fraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl
7 - Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Implantatbruch	44250 - bei Schenkelhalsfraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl
	66033 - bei pertrochantärer Fraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl
8 - Fraktur	44253 - bei Schenkelhalsfraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl
	66037 - bei pertrochantärer Fraktur	seit 2006 zusammengefasste Kennzahl

2004 zusätzlich verwendete Qualitätsindikatoren

Bezeichnung des Qualitätsindikators	Kennzahl	Begründung für Streichung
Präoperative Verweildauer	44180 - bei Schenkelhalsfraktur	ersetzt durch neue Kennzahl 44186: jetzt Versorgung bis 48 h bei allen Patienten, vorher bis 24 h bei ASA 1-2
	65955 - bei pertrochantärer Fraktur	ersetzt durch neue Kennzahl 65962: jetzt Versorgung bis 48 h bei allen Patienten, vorher bis 24 h bei ASA 1-2
Osteosynthetische Versorgung bei Patienten < 65 Jahre mit Schenkelhalsfraktur	44192	Aufgrund der geringen Grundgesamtheit (nur wenige Krankenhäuser mit > 20 Patienten) ist der Qualitätsindikator nur eingeschränkt diskriminationsfähig.
Wahl des Operationsverfahrens bei medialer Schenkelhalsfraktur	44202 - Patienten mit Fraktur Garden I oder II	Die Haupt-Kennzahlen beschränken sich zukünftig auf die relevanten Grundgesamtheiten. • Osteosynthese bei Garden I, II < 65 Jahre • Endoprothese bei Garden III, IV > 80 Jahre
	44205 - Patienten mit Fraktur Garden III oder IV	Die Haupt-Kennzahlen beschränken sich zukünftig auf die relevanten Grundgesamtheiten. • Osteosynthese bei Garden I, II < 65 Jahre • Endoprothese bei Garden III, IV > 80 Jahre
	44225 - Patienten unter 65 J. und mit Fraktur Garden III oder IV	Die Haupt-Kennzahlen beschränken sich zukünftig auf die relevanten Grundgesamtheiten. • Osteosynthese bei Garden I, II < 65 Jahre • Endoprothese bei Garden III, IV > 80 Jahre
Postoperative Röntgenbilder	44233 - a/p und axial bei osteosynthetischer Versorgung der Schenkelhalsfraktur	Die Dokumentation eines postoperativen Röntgenbilds ist eine medizinische Selbstverständlichkeit und eine forensisch begründete Notwendigkeit. Dieser Parameter wird daher nicht weiter als eigener Qualitätsindikator verwendet.
	44228 - a/p bei endoprothetischer Versorgung der Schenkelhalsfraktur	Die Dokumentation eines postoperativen Röntgenbilds ist eine medizinische Selbstverständlichkeit und eine forensisch begründete Notwendigkeit. Dieser Parameter wird daher nicht weiter als eigener Qualitätsindikator verwendet.
	66012 - a/p und axial bei osteosynthetischer Versorgung der pertrochantären Fraktur	Die Dokumentation eines postoperativen Röntgenbilds ist eine medizinische Selbstverständlichkeit und eine forensisch begründete Notwendigkeit. Dieser Parameter wird daher nicht weiter als eigener Qualitätsindikator verwendet.
	66005 - a/p bei endoprothetischer Versorgung der pertrochantären Fraktur	Die Dokumentation eines postoperativen Röntgenbilds ist eine medizinische Selbstverständlichkeit und eine forensisch begründete Notwendigkeit. Dieser Parameter wird daher nicht weiter als eigener Qualitätsindikator verwendet.
Selbständige Versorgung in der Hygiene bei Entlassung	44997 - bei Schenkelhalsfraktur	Die Abfrage hat sich als nicht eindeutig definierbar erwiesen. Eine adäquate Abfrage wäre nur mit ausführlichen Aktivitätenscores erhebbar. Auch räumliche Vorraussetzungen (Barrierefreiheit) spielen eine Rolle.
	66143 - bei pertrochantärer Fraktur	Die Abfrage hat sich als nicht eindeutig definierbar erwiesen. Eine adäquate Abfrage wäre nur mit ausführlichen Aktivitätenscores erhebbar. Auch räumliche Vorraussetzungen (Barrierefreiheit) spielen eine Rolle.
Postoperative Wundinfektion	44281 - bei Patienten mit Risikoklasse 0 bei Schenkelhalsfraktur	Redundanz mit der Kennzahl alle Patienten. Eine Wundinfektion sollte grundsätzlich, unabhängig vom Risiko des Patienten möglichst selten auftreten. Daher wird ein Strukturierter Dialog nur noch für die Grundgesamtheit „alle Patienten“ empfohlen.
	66065 - bei Patienten mit Risikoklasse 0 bei pertrochantärer Fraktur	Redundanz mit der Kennzahl „alle Patienten“. Eine Wundinfektion sollte grundsätzlich, unabhängig vom Risiko des Patienten, möglichst selten auftreten. Daher wird ein Strukturierter Dialog nur noch für die Grundgesamtheit „alle Patienten“ empfohlen.