Leistungsbereich

Allgemeine Informationen

Für diesen Leistungsbereich besteht seit 2004 keine bundesweite Dokumentationsverpflichtung.

Patienten mit Kniegelenkverschleiß weisen u. a. in Abhängigkeit von der Verschleißursache eine unterschiedliche Beteiligung der drei Gelenkkompartimente auf. Ausprägung und Ausmaß der Arthrose beeinflussen die Wahl des Behandlungsregimes, die Wahl des Implantats und die Prognose (Callaghan 1995). Der Operationserfolg einer unikompartimentalen Kniegelenk-Endoprothese hängt – neben einer optimalen operativen Technik (Weale et al. 2000; Lindstrand et al. 2000, Robertsson et al. 2001) – in besonderem Maße von der richtigen Indikationsstellung ab (Brown 2001).

Die ideale Indikation für die unikondyläre Schlittenprothese wird in der medialen posttraumatischen Arthrose nicht allzu aktiver Patienten mittleren Alters gesehen. Der Kapsel-Bandapparat und das femoropatellare Gleitlager sollten intakt und funktionstüchtig, die Achsenverhältnisse weitgehend physiologisch sein (Jerosch et al. 1997, Agneskirchner & Lobenhoffer 2003). Neuere „minimal-invasive“ Operationstechniken versprechen postoperativ im Vergleich zur Totalendoprothese schnellere Schmerzfreiheit und Mobilität. Als ein weiterer Vorteil wird angesehen, dass bei Lockerung die Wechseloperation einer Schlittenprothese als unkomplizierter eingeschätzt wird, als die Wechseloperation einer Totalendoprothese.

Literatur:

Agneskirchner JD, Lobenhoffer P. Endoprothetik des Kniegelenks. Der Chirurg 2003; 74 (2): 153-162.

Brown A. The Oxford unicompartmental knee replacement for osteoarthritis. Issues Emerg Health Technol 2001; (23): 1-4.

Callaghan JJ (ed.) et al. Orthopaedic knowledge update Hip and knee reconstruction, developed by the Hip Society and the knee society 1st ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 1995.

Jerosch J, Fuchs S, Heisel J. Knieendoprothetik – eine Standortbestimmung. Dtsch Arztebl 1997; 94 (8): A449-A445.

Lindstrand A, Stenstrom A, Ryd L, Toksvig-Larsen S. The introduction period of unicompartmental knee arthroplasty is critical: a clinical, clinical multicentered, and radiostereometric study of 251 Duracon unicompartmental knee arthroplasties. J Arthroplasty 2000; 15 (5): 608-616.

Robertsson O, Knutson K, Lewold S, Lidgren L. The routine of surgical management reduces failure after unicompartmental knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 2001; 83 (1): 45-49.

Weale AE, Murray DW, Baines J, Newman JH. Radiological changes five years after unicompartmental knee replacement. J Bone Joint Surg Br 2000; 82 (7): 996-1000.