|
|
LeistungsbereichLungen- und Herz-Lungentransplantation Allgemeine InformationenDie Lungen- und Herz-Lungentransplantation ist ein noch relativ neues Behandlungskonzept für Patienten mit ausgewählten fortgeschrittenen Erkrankungen der Lunge oder des Lungenkreislaufs, die auf andere Therapieoptionen nicht mehr ansprechen. Die erste Herz-Lungentransplantation erfolgte 1981 an der Universitätsklinik von Stanford, Kalifornien. 1983 folgte die erste Einzel-Lungentransplantation und 1986 die erste Doppel-Lungentransplantation (Lynch et al. 2006). Trotz kontinuierlicher Verbesserung der Behandlungsergebnisse ist der Eingriff nach wie vor mit einer relevanten Sterblichkeit assoziiert. Die im internationalen Register der International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) angegebene aktuelle Ein-Jahres-Überlebensrate nach Lungentransplantation liegt bei 78% (Trulock et al. 2007). Bei der Entscheidung über die Aufnahme eines Patienten auf eine Warteliste zur Transplantation wird daher sehr sorgfältig zwischen dem Risiko der Transplantation und dem angenommenen Behandlungsverlauf bei konservativer Therapie abgewogen. Dies und der in Deutschland nach wie vor herrschende Mangel an Spenderorganen führen dazu, dass die Lungen- und Herz-Lungentransplantation auf einen sehr kleinen Kreis von Patienten mit endgradiger pulmonaler Erkrankung beschränkt bleibt. So liegt die Anzahl der in Deutschland durchgeführten Lungen- oder Herz-Lungentransplantationen zwischen 250 und 300 pro Jahr. Die Lebensqualität der Patienten nach erfolgreicher Transplantation ist angesichts des operativen Eingriffs und der Schwere der Erkrankung vor der Transplantation sehr gut. So berichten rund 85% der überlebenden Patienten bei den Aktivitäten des täglichen Lebens über keinerlei subjektiv empfundene Einschränkungen. Fast 40% der Transplantierten sind drei Jahre nach der Transplantation zumindest zeitweise berufstätig (www.ishlt.org). Literatur: The International Society for Heart and Lung Transplantation: Overall Lung and Adult Lung Transplantation Statistics. 2007. www.ishlt.org/registries/slides.asp?slides=heartLungRegistry (Recherchedatum: 25.01.2008). Lynch JP III, Saggar R, Weigt SS, Ross DJ, Belperio JA. Overview of lung transplantation and criteria for selection of candidates. Semin Respir Crit Care Med 2006; 27 (5): 441-469. Trulock EP, Christie JD, Edwards LB, Boucek MM, Aurora P, Taylor DO, Dobbels F, Rahmel AO, Keck BM, Hertz MI. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-fourth official adult lung and heart-lung transplantation report-2007. J Heart Lung Transplant 2007; 26 (8): 782-795.
|