Leistungsbereich
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Allgemeine Informationen
Die Gründe für die
Revision oder Explantation eines Herzschrittmachers sind vielfältig. Bei
Problemen am Herzschrittmacheraggregat kann es sich z.B. um eine Fehlfunktion
handeln. Aber auch Infektionen, Perforationen und ähnliche Komplikationen
treten in seltenen Fällen auf. Bei den Sonden können Komplikationen wie z.B.
Sondenbruch oder Sondendislokation die Schrittmacherfunktion beeinträchtigen.
Infektionen und Perforationen von Sonden sind sehr selten. Häufige Revisionen
können auf Mängel bei den Implantationsoperationen hinweisen.
Die Rate von
Revisionsoperationen in einem Krankenhaus ist nur aussagefähig, wenn man sie auf
die Zahl der Patienten bezieht, bei denen der Schrittmacher im selben
Krankenhaus implantiert wurde. Das Auswertungskonzept berücksichtigt dies bei
der Beurteilung der Indikation zum Revisionseingriff.
Da eine
Verlaufsbeobachtung aller Herzschrittmacher-Erstimplantationen in der externen
Qualitätssicherung derzeit nicht möglich ist, wird alternativ die Häufigkeit
von Revisionsoperationen als Maß für die Ergebnisqualität der
Erstimplantationen analysiert. Um näherungsweise die Komplikationsraten der Krankenhäuser
vergleichen zu können, wird als Bezugsgröße das gemeldete Implantationsvolumen
(aus Erstimplantation und Aggregatwechsel) des Krankenhauses im selben Jahr
verwendet.
Stand 31.03.2008