|
|
LeistungsbereichNierenlebendspende Allgemeine InformationenIn der Eurotransplant-Region werden jährlich ca. 3.700 Nierentransplantationen durchgeführt. Gleichzeitig versterben pro Jahr über 500 Patienten auf der Warteliste zur Nierentransplantation (Eurotransplant 2006). Die Nierenlebendspende stellt eine Möglichkeit dar, die Verfügbarkeit von Organen zu steigern. Voraussetzungen für eine Lebendspende sind der gute Gesundheitszustand des Spenders und die Freiwilligkeit der Spende, die durch eine unabhängige Lebendspende-Kommission geprüft wird. Das deutsche Transplantationsgesetz (TPG) erlaubt die Nierenlebendspende an Verwandte ersten und zweiten Grades, an Ehegatten und Verlobte sowie andere Personen, die dem Spender ”in besonderer persönlicher Verbundenheit offenkundig nahestehen“. Die Lebendorganspende wurde von Anfang an von einer intensiven ethischen Diskussion begleitet, da hier Operationen an Gesunden durchgeführt werden. Bei der Lebendspende soll durch bestmögliche Qualität der medizinischen Behandlung und sorgfältige präoperative Evaluation des Spenders ein Höchstmaß an Sicherheit erreicht werden, um jegliche Komplikationen für den Spender zu vermeiden. Seit 2006 besteht für den Leistungsbereich Nierenlebendspende für alle deutschen Krankenhäuser eine Verpflichtung zur Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung. Dargestellt wird die Versorgungsqualität in diesem Leistungsbereich anhand von Qualitätsindikatoren. Der Anteil der Transplantationen nach Lebendspende unterscheidet sich international und betrug zuletzt in den Vereinigten Staaten 37% (UNOS 2006) und in Frankreich 9% (Agence de la biomédicine 2007); in der Bundesrepublik stammten 522 von 2.776 im Jahr 2006 transplantierten Nieren (19%) von Lebendspendern (DSO 2007). Literatur: Agence de la biomédicine. Bilan des activités de prélèvement et de greffe en France en 2006. 20.08.2007. Saint-Denis. http://www.agence-biomedecine.fr/fr/rapport_2006/pdf/bilan_greffe.pdf (Recherchedatum: 17.01.2008). Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO). Organspende und Transplantation in Deutschland. Jahresbericht 2006. 2007. http://www.dso.de/pdf/dso_jb2006_d.pdf (Recherchedatum: 30.01.2008). Eurotransplant International Foundation (ET). Annual Report 2006, Yearly Statistics. http://www.eurotransplant.nl/files/statistics/yearly-statistics-2006.pdf (Recherchedatum: 02.01.2008). United Network for Organ Sharing (UNOS). 2006 Annual Report of the U.S. Organ Procurement and Transplantation Network and the Scientific Registry of Transplant Recipients: Transplant Data 1996-2005. Health Resources and Services Administration, Healthcare Systems Bureau, Division of Transplantation, Rockville, MD. http://www.ustransplant.org/annual_reports/current/Preface_Contributors.htm#citation (Recherchedatum: 02.01.2008).
|