Bezeichnung des Qualitätsindikators

Kennzahl

Anpassung des Referenzbereichs

Anpassung der Rechenregeln

Vergleichbarkeit mit Vorjahresergebnissen¹

1 - Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie

68123 - Alle Patienten

Ja

Nein

Ja

68895 - Alle Patienten, die nicht aus einem anderen Krankenhaus aufgenommen wurden

Nein

Nein

Ja

69908 - Alle Patienten, die aus einem anderen Krankenhaus aufgenommen wurden

Nein

Nein

Ja

2 - Antimikrobielle Therapie

68897 - Alle Patienten, die nicht aus einem anderen Krankenhaus aufgenommen wurden

Nein

Nein

Ja

3 - Frühmobilisation

69913 - Patienten der Risikoklasse 1 nach CRB-65, die weder maschinell beatmet noch chronisch bettlägerig sind

Nein

Nein

Ja

69915 - Patienten der Risikoklasse 2 nach CRB-65, die weder maschinell beatmet noch chronisch bettlägerig sind

Nein

Nein

Ja

4 - Verlaufskontrolle CRP

68130

Nein

Nein

Ja

5 - Anpassung Diagnostik Therapie

69923 - Patienten der Risikoklasse 2 nach CRB-65-Score,ohne Abfall des C-reaktiven Proteinwertes am Tag 4 bis 5 nach der Aufnahme

Nein

Nein

Ja

69925 - Patienten der Risikoklasse 3 nach CRB-65-Score,ohne Abfall des C-reaktiven Proteinwertes am Tag 4 bis 5 nach der Aufnahme

Nein

Nein

Ja

6 - Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien

68914

Ja

Nein

Ja

7 - Klinische Stabilitätskriterien

68138

Nein

Nein

Ja

8 - Stationäre Pflegeeinrichtung

68147

Nein

Nein

Ja

9 - Krankenhaus-Letalität

68149 - Alle Patienten

Nein

Nein

Ja

69948 - Risikoklasse 1 nach CRB-65

Nein

Nein

Ja

69950 - Risikoklasse 2 nach CRB-65

Nein

Nein

Ja

69952 - Risikoklasse 3 nach CRB-65

Nein

Nein

Ja

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Kennzahl

Begründung der Streichung

6 - PEEP bei maschineller Beatmung

69939

Eine maschinelle Beatmung wird nur bei einem Bruchteil der Patienten mit Pneumonie durchgeführt. Die Ergebnisse dieses Indikators sind vergleichbar mit den Vorjahresdaten und stellen keinen Hinweis auf einen akuten Handlungsbedarf dar. Die Fachgruppenmitglieder haben daher in der Fachgruppensitzung am 15. Januar 2008 beschlossen, diesen Qualitätsindikator für die Bundesauswertung 2007 nicht mehr als Indikator auszuwerten sondern in der Basisauswertung darzustellen.

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Kennzahl

Begründung für Streichung

6 - Dauer der maschinellen Beatmung

70058 - Alle Patienten, die ausschließlich invasiv beatmet werden

In der BQS-Bundesauswertung 2005 zeigte sich eine sehr niedrige Rate an beatmeten Patienten. In der Grundgesamtheit aller beatmeten Patienten, wie auch in den einzelnen Risikoklassen der ausschließlich invasiv beatmeten Patienten, hatte kein Krankenhaus mehr als 20 Patienten. Daher waren die Referenzbereiche (90%-Perzentilen) nicht berechenbar und eine Bewertung des Gesamtergebnisses sowie der Krankenhausvergleich für diesen Indikator nicht möglich. Fraglich war auch, ob nicht einige Pneumoniefälle mit einer außergewöhnlich langen Beatmungsdauer durch die dementsprechende Kodierung der DRG-Hauptdiagnose nicht als Pneumonie verschlüsselt wurden und dadurch in der QS-Dokumentation nicht erfasst wurden. Aufgrund dieser geringen Vergleichbarkeit der Krankenhausergebnisse hat sich die BQS-Fachgruppe Pneumonie entschieden für das Verfahrensjahr 2006 diesen BQS-Qualitätsindikator zu streichen. Die Informationen zu den Beatmungsarten und -dauern sind allerdings hoch relevante Qualitätsaspekte und für das interne Qualitätsmanagement der Krankenhäuser sehr wichtig. Aus diesem Grund werden die Items im Datensatz belassen und die Ergebnisse in der BQS-Bundesauswertung 2006 in der Basisauswertung abgebildet.

69929 - Alle Patienten der Risikoklasse 1 (0 erfüllte Kriterien nach CRB-65-Score)

s.o.

69931 - Alle Patienten der Risikoklasse 2 (1 bis 2 erfüllte Kriterien nach CRB-65-Score)

s.o.

69933 - Alle Patienten der Risikoklasse 3 (3 bis 4 erfüllte Kriterien nach CRB-65-Score)

s.o.