Informationsgrundlage für die Bewertung:
Leitlinien:
ATS 2001. American Thoracic Society. Guideline for the Management of Adults with Community-acquired Pneumonia-Diagnosis, Assessment of Severity, Antimikrobial Therapy, and Prevention. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2001; 163: 1730-1754.
http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/reprint/163/7/1730?maxtoshow=&HITS=10&hits=
10&RESULTFORMAT=&titleabstract=Guideline+for+the+Management+of+Adults+with+Community-acquired+
Pneumonia-Dianos&searchid=1140004638317_1592&FIRSTINDEX=0&fdate=1/1/2001&tdate=
2/28/2002&journalcode=ajrccm (Recherchedatum: 16.01.2007).
British Thoracic Society. BTS Guidelines for the Management of Community Acquired pneumonia in Adults – 2004 Update. Published on BTS website on 30.04.2004. http://www.brit-thoracic.org.uk/c2/uploads/MACAPrevisedApr04.pdf
(Recherchedatum: 15.02.2007).
Höffken G, Lorenz J, Kern W, Welte T, Bauer T, Dalhoff K, Dietrich E, Ewig S, Gastmeier P, Grabeln B, Halle E, Kolditz M, Marre R, Sitter H. Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobielle Therapie und Management von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbenen tiefen Atemwegsinfektionen (akute Bronchitis, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Influenza und andere respiratorische Virusinfektionen) sowie ambulant erworbener Pneumonie. S3-Leitlinie. AWMF online 2005. http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/082-001.htm
(Recherchedatum: 15.02.2007).
IDSA / ATS. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr., Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG., Infectious Diseases Society of America/ American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. Clinical Infectious Diseases 2007; 44: 27-72. http://www.journals.uchicago.edu/CID/journal/issues/v44nS2/41620/41620.html (Recherchedatum: 20.02.2007).
Mandell LA, Bartlett JG, Dowell SF, File TM Jr., Musher DM, Whitney C. Update of Practice Guidelines for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompetent Adults. IDSA Guidelines. Clinical Infectious Diseases 2003; 37: 1405-1433.
Weitere Publikationen:
Halm EA, Fine MJ, Marrie TJ, Coley CM, Kapoor WN, Obrosky DS, Singer DE. Time to Clinical Stability in Patients with Community-Acquired Pneumonia – Implications for Practice Guidelines. JAMA 1998; 279 (18): 1452-1457.
Halm EA, Fine MJ, Kapoor WN, Singer DE, Marrie TJ, Siu AL. Instability on Hospital Discharge and the Risk of Adverse Outcomes in Patients with Pneumonia. Arch intern med 2002; 162: 1278-1284.
Bewertung durch die BQS/Bestätigung durch BQS-Fachgruppe:
Schritt 1: Evidenzstärke aus vorliegenden Leitlinien / Publikationen: III
Schritt 2: Hohe Indikatorevidenz
Die Einstufung der Indikatorevidenz gründet sich auf die Studien von Halm et al. (1998 und 2002), die der Evidenzstärke III entsprechen.
Die Durchführung prospektiv randomisierter Studien ist aus ethischen Gründen wenig wahrscheinlich. Die Empfehlungen von nationalen (S-3) und internationalen Leitlinien zeigen klaren Konsens, dass das Überleben der Patienten, wie auch die Rückfallquote und Rekonvaleszenz durch die Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien durch den Leistungserbringer beeinflusst werden können.
