Evaluation von Qualitätsindikatoren anhand methodischer Gütekriterien

Gütekriterium: Reliable Messungen

1. Informationsgrundlage für die Bewertung:

   Eine Bewertung der Reliabilität erfolgt hier durch einen statistischen Vergleich von Krankenhausergebnissen aufeinander folgender Quartale.

   Bei einem geringen Anteil statistisch signifikanter Unterschiede zum Niveau α = 25% ergeben sich keine Hinweise auf eine unzureichende Reliabilität. Für den Qualitätsindikator „Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien“ konnten insgesamt 12,9% signifikante Unterschiede zwischen aufeinander folgenden Quartalen beobachtet werden.

   Daher lautet der streng rechnerische Bewertungsvorschlag der BQS zu einer ausreichenden Reliabilität: „trifft (eher) nicht zu“. Bei allen Indikatoren des Leistungsbereiches Pneumonie ist allerdings zu beachten, dass nur 4 Quartale gegeneinander gestellt werden konnten, da dieser Leistungsbereich im Jahr 2005 neu eingeführt wurde. Daher ist eine Veränderung innerhalb der Quartale, die eine mangelnde Reliabilität darstellen können, auch durch eine kontinuierliche Verbesserung der Dokumentation bzw. Durchführung dieses Prozessindikators möglich.

   Neben den Quartalsvergleichen hat die BQS-Fachgruppe auch berücksichtigt, wie reliabel sich aus klinischer Sicht die Datenfelder für diesen Qualitätsindikator erheben lassen.

   Datenfeld	Bezeichnung
   29	Desorientierung (vor Entlassung)
   30	Stabile orale und/oder enterale Nahrungsaufnahme (vor Entlassung)
   31	Spontane Atemfrequenz (vor Entlassung)
   32	Herzfrequenz (vor Entlassung)
   33	Temperatur (vor Entlassung)
   34	Sauerstoffsättigung (vor Entlassung)
   35	Blutdruck systolisch (vor Entlassung)
   28	Entlassungsgrund

   
   

   Die BQS-Fachgruppe hat auf dieser Grundlage die unter Punkt 4. dargestellte Bewertung abgegeben.

2. Kernaussage des Gütekriteriums:

   Es handelt sich um eine reliable Messung.

3. Bewertungsstufen:

   1 = Trifft nicht zu
   2 = Trifft eher nicht zu
   3 = Trifft eher zu
   4 = Trifft zu
   

4. Bewertung durch die BQS-Fachgruppe:

   Mittelwert: 2,89
   Spannweite: Trifft eher nicht zu – Trifft zu
   Gerundetes Ergebnis: 3

5. Ergebnis der Bewertung:
   

   Es handelt sich um eine reliable Messung: Trifft eher zu

Leistungsbereich: Ambulant erworbene Pneumonie
Qualitätsindikator: Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien
(BQS-KeZ 68914)