Ausblick

Die operative Versorgung extrakranieller Karotisstenosen stellt ein hocheffektives Verfahren zur Primär- und Sekundärprophylaxe des ischämischen Schlaganfalls dar, für das angesichts der Ergebnisse der Bundesauswertung 2003 in Deutschland insgesamt eine gute Versorgungssituation besteht. Eine neue Behandlungsoption besteht in der perkutan durchführbaren Ballondilatation extrakranieller Karotisstenosen mit oder ohne Stentimplantation (stentgestützte Karotis-PTA), die von Radiologen, Neuroradiologen, Angiologen und Kardiologen angewandt wird und zunehmend Verbreitung findet. Insbesondere von neurologischer Seite wird hierzu jedoch kritisch angemerkt, dass dieser Eingriff häufig bei Patienten durchgeführt wird, die eher von einer alleinigen medikamentösen Therapie profitiert hätten.

Die Fachgruppe Gefäßchirurgie hat sich daher einstimmig für die Einführung der externen vergleichenden Qualitätssicherung bei der stentgestützten Karotis-PTA ausgesprochen. Eine weitere Beratung zu diesem Themenkomplex soll nach der Veröffentlichung erster Ergebnisse einer deutschlandweiten Vergleichsstudie (SPACE-Studie) im Spätsommer 2004 erfolgen.