Ausblick
Die BQS-Bundesauswertungen der Jahre 2002 bis 2004 zur
30-Tage-Letalität in diesem Leistungsbereich zeigen, dass die
Ergebnisse deutlich unter der nach dem EuroSCORE statistisch zu
erwartenden Letalität liegen. Um die Vergleichbarkeit der
Krankenhausergebnisse spezifischer darstellen zu können, ist für das
Verfahrensjahr 2005 daher auch für die kombinierte Koronar- und
Aortenklappenchirurgie die Entwicklung eines logistischen
Regressionsmodells zur Risikoadjustierung der In-Hospital-Letalität
vorgesehen. Die Krankenhäuser werden so für das interne
Qualitätsmanagement ein Instrument erhalten, wie es für den
Leistungsbereich „Isolierte Koronarchirurgie“ bereits vorliegt, das
spezifischere Anreize zur Qualitätsverbesserung setzt. Gleichzeitig
kann der Strukturierte Dialog mit auffälligen Krankenhäusern im Rahmen
der externen vergleichenden Qualitätssicherung ebenfalls spezifischer
geführt werden.