Ausblick

Die Vergleichbarkeit der Ergebnisse der externen vergleichenden Qualitätssicherung wird immer wieder kritisch diskutiert. Eine Risikoadjustierung des wichtigsten Qualitätsindikators, der Sterblichkeit nach Operationen an der Aortenklappe, erfolgt zum jetzigen Zeitpunkt dadurch, dass ausschließlich geplante (elektive) oder dringliche Operationen in die vergleichende Qualitätsdarstellung eingehen. Notfalleingriffe werden als einer der wesentlichen Risikofaktoren aus der Grundgesamtheit ausgeschlossen.

Für 2006 ist die Entwicklung eines logistischen Regressionsmodells zur Risikoadjustierung der Krankenhaussterblichkeit in diesem Leistungsbereich vorgesehen, das auch relevante Begleiterkrankungen der behandelten Patienten einbezieht. Im Leistungsbereich Isolierte Koronarchirurgie wird ein solches Modell seit 2005 eingesetzt. Die Erfahrungen zeigen, dass der Leistungsvergleich zwischen den Krankenhäusern dadurch an Fairness gewinnt und insbesondere auffällige Ergebnisse deutlich fundierter analysiert werden können.