Wie sind die Abweichungen zur amtlichen Statistik zu bewerten?
Folgende Ursachen können diesem Unterschied der Ergebnisse zugrunde liegen:
- Die komplexen Definitionen für die amtlichen Statistiken sind den Anwendern in der Praxis zweifellos nicht flächendeckend geläufig. Das kann zu Schwierigkeiten in der Verschlüsselung führen. Es ist davon auszugehen, dass die Dokumentation in der Todesbescheinigung daher nicht immer zuverlässig ist. Wenn von mütterlichen Todesfällen in der Geburtshilfe gesprochen wird, scheint dies ein einfach verständlicher und eindeutig definierter Begriff zu sein. Der Teufel steckt allerdings im Detail. Zur Unterscheidung, ob ein Todesfall in direktem, indirektem oder keinem Zusammenhang zu Schwangerschaft und Geburt stand, werden die in Tabelle 2 angeführten Definitionen angewendet (nach ICD 10 2005, Welsch 2004).
- Unkenntnis der Todesursache sowie einer etwaigen Schwangerschaft können zu Abweichungen der Statistik beitragen.
- In den Bundesländern werden unterschiedliche Todesbescheinigungen verwendet. Diese unterscheiden sich auch darin, wie ein etwaiger Zusammenhang mit einer Schwangerschaft abgefragt und abgebildet wird.
Daraus folgt, dass die Unterschiede auf Definitions- und Klassifikationsprobleme sowie unterschiedliche Vorgaben in den Bundesländern zurückzuführen sind. Die daraus resultierende uneinheitliche und fehlerhafte Dokumentation führt dazu, dass die amtlichen Statistiken nicht die Versorgungswirklichkeit abbilden