Erfolgsfaktor: Interne Kommunikation im Krankenhaus

In einem anderen Krankenhaus wurde die Analyse auffälliger Ergebnisse gemeinsam mit ärztlichen Vertretern der herzchirurgischen Abteilung, der Pflegedienstleitung und der Abteilung für Qualitätsmanagement durchgeführt. Das Krankenhaus hatte im Erfassungsjahr 2004 nur 30% der dokumentationspflichtigen Leistungen an die BQS übermittelt. Gleichzeitig wurde eine auffällig hohe Krankenhaussterblichkeit im Leistungsbereich Aortenklappenchirurgie und eine auffällig niedrige Dekubitusrate dokumentiert.

Ursächlich für diese Auffälligkeiten waren erhebliche Defizite in der Kommunikation aller am Dokumentationsprozess beteiligten Mitarbeiter des Krankenhauses. Die tatsächliche In-Hospital-Letalitätsrate und die Dekubitusrate des Krankenhauses lagen nicht im auffälligen Bereich.

Unter Federführung der Abteilung für Qualitätsmanagement hatte das Krankenhaus bis zur Begehung schriftliche Verfahrensanweisungen erarbeitet, die nach Auffassung der BQS-Fachgruppe zukünftig eine vollständige Dokumentation der Daten für die externe vergleichende Qualitätssicherung gewährleisten können.