CRB-65 oder CURB?

Für die Berechnung des CURB-Scores ist die Kenntnis des Harnstoffwertes erforderlich. Da dieser Wert nicht in allen Krankenhäusern routinemäßig bei der Aufnahme bestimmt wird, ist dieses Datenfeld nicht als Pflichtfeld definiert worden.

Der Vergleich der Ergebnisse der BQS-Bundesauswertung 2005 mit der wissenschaftlichen Fachliteratur bestätigt, dass der CRB-65-Score in seiner Aussagekraft mindestens gleichwertig zum CURB-Score ist (Tabelle 3).

Der CRB-65 legt anstelle der Werte des Harnstoffs bzw. Harnstoffstickstoffs im Blut das Lebensalter zugrunde. Wie aus der Grafik zu erkennen ist, steigt mit zunehmendem Alter die Sterberate linear an, wodurch das Alter als gültiger Prognosefaktor angesehen werden kann. Daher steht mit dem CRB-65-Score ein validiertes Instrument für die Risikoadjustierung zur Verfügung, das ein ausgezeichnetes Aufwand-Nutzen-Verhältnis aufweist, da mithilfe von vier einfach zu erhebenden klinischen Parametern eine hohe Vorhersagekraft erreicht werden kann.

Wegen der nachgewiesenen Vorhersagekraft des CRB-65 wird dieser Score zukünftig ausschließlich zugrunde gelegt. Die Datenfelder für die Dokumentation des Harnstoffs- bzw. Harnstickstoffwertes im Blut können daher ab 2007 aus dem Datensatz gestrichen werden.