Wie wird die Versorgungsqualität bewertet?

Der BQS-Qualitätsreport enthält Bewertungen der Versorgungsqualität in deutschen Krankenhäusern für zwei Perspektiven:

• Die Gesamtrate des jeweiligen Qualitätsindikators erfasst das Ergebnis für alle Patienten und macht daher eine Aussage zur Qualität der Gesamtversorgung im stationären Bereich unabhängig von dem Krankenhaus, in dem die Versorgung erfolgte. Es wird bewertet, ob die Gesamtrate innerhalb des Referenzbereichs liegt.
• Der Blick auf die Spannweite der Krankenhausergebnisse und die Zahl der auffälligen Krankenhäuser zeigt, in welchem Maße die Qualität in den einzelnen Krankenhäusern erreicht wird.

Es kann die Situation entstehen, dass für einen Qualitätsindikator insgesamt eine gute Versorgungsqualität festgestellt wird, weil die auf alle Patienten bezogene Gesamtrate im Referenzbereich („unauffälligen Bereich“) liegt. Dennoch ist es möglich, dass eine relevante Anzahl von Krankenhäusern gemessen am Referenzbereich auffällige Ergebnisse zeigt. Diese Situation kann vor allem dann eintreten, wenn die auffälligen Krankenhäuser mit ihren Ergebnissen nur knapp außerhalb der Referenzbereichsgrenzen liegen oder ihre Ergebnisse auf relativ kleinen Fallzahlen basieren.

Die Analyse dieser Auffälligkeiten erfolgt gemeinsam mit den betreffenden Krankenhäusern. Die im BQS-Qualitätsreport dargestellten Bewertungen sind vorläufig, weil erst die Kenntnis der Ergebnisse aus dem Strukturierten Dialog, der im Jahr 2006 mit den im Jahr 2005 auffälligen Krankenhäusern geführt wird, eine definitive Bewertung ermöglicht. Dieses Vorgehen folgt internationalen Empfehlungen (JCAHO 1990, Mainz 2003a, GMDS 2003).

Allerdings standen den BQS-Fachgruppen für die meisten Qualitätsindikatoren Informationen aus dem Strukturierten Dialog 2005 zur Verfügung, der für auffällige Ergebnisse des Erfassungsjahres 2004 geführt worden ist. Diese Analysen sind in den Bewertungen bei den entsprechenden Qualitätsindikatoren berücksichtigt worden. Da jedoch für keinen Qualitätsindikator flächendeckende Berichte aus dem Strukturierten Dialog zur Verfügung standen, können diese Informationen nicht verallgemeinert werden.