Qualitätsziel
Selten 5-Minuten-Apgar unter 5 und metabolische Azidose mit pH unter 7,0 oder Base Excess unter -16 bei Reifgeborenen
Hintergrund des Qualitätsindikators
Dieser Indikator erfasst, wie häufig bei reif geborenen Kindern niedrige Apgar-Scores und Azidosen festgestellt werden, die auf problematische Geburtsverläufe hinweisen können. Bei reif geborenen Kindern sollten diese Symptome nur sehr selten auftreten.
Jeder einzelne dieser Fälle bedarf daher einer individuellen Analyse, um gegebenenfalls Verbesserungspotenzial im Management des Geburtsverlaufs zu erkennen.
Beim Apgar-Index handelt es sich um einen einfach zu erhebenden Score, der den klinischen Zustand des Kindes abbildet. Niedrige Werte korrelieren mit höherer Morbidität und Mortalität.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
77 Krankenhäuser wurden um eine Stellungnahme gebeten. Von 58 Abteilungen wurden als Ursache besondere Einzelfälle angeführt, belegt durch Analyse der Krankenakten. In der endgültigen Beurteilung wurden drei Abteilungen als qualitativ auffällig eingestuft.
Bewertung der Ergebnisse 2006
Mit insgesamt 140 von 582.484 Fällen bestätigt die Erfassung 2006 das gute Ergebnis aus dem Vorjahr (133 Fälle). Erste Auswertungen des im Jahr 2006 durchgeführten Datenvalidierungsverfahrens erbrachten keine Hinweise darauf, dass die Messwerte nicht korrekt von der Krankenakte in den Erfassungsbogen übertragen wurden. Daher ist für diesen Indikator von einer zufriedenstellenden Versorgungssituation auszugehen.
Auch für diesen Indikator ist hervorzuheben, dass das weitere Schicksal der betroffenen Kinder nur auf dem Wege einer gemeinsamen Auswertung der geburtshilflichen und neonatologischen Datensätze überprüft werden kann. Die Voraussetzungen für die Zusammenführung sollten daher zügig geschaffen werden.
Qualitätsindikatoren 2006