Ausblick

Mit der BQS-Bundesauswertung 2006 liegen in Deutschland erstmals Daten zur externen vergleichenden Qualitätssicherung für den Leistungsbereich Lebertransplantation vor. Die Vollständigkeitsrate der von den Krankenhäusern übermittelten Datensätze von 99,45% im ersten Jahr der Erfassung wird von der BQS-Fachgruppe Lebertransplantation, Leberlebendspende als positiv bewertet.

Die Krankenhausergebnisse zu den definierten Qualitätsindikatoren zeigen nach Einschätzung der Experten der BQS-Fachgruppe eine gute Versorgungsqualität in diesem Leistungsbereich.

Die erstmalige Erhebung der Daten zu Lebertransplantationen im Erfassungsjahr 2006 dient unter Berücksichtigung der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Organtransplantation gemäß §16 Transplantationsgesetz vorrangig dazu, eine valide Grundlage zu schaffen, die es ermöglicht, aus den folgenden Nachbeobachtungsdaten gegebenenfalls Maßnahmen im Sinne einer umfassenden Qualitätssicherung abzuleiten.

Bei der Bewertung der Krankenhausergebnisse ist nach Einschätzung der Experten der BQS-Fachgruppe Lebertransplantation zu berücksichtigen, dass die Raten bisher nicht risikoadjustiert sind. Die Analyse, ob die Entwicklung einer Risikoadjustierung in diesem Leistungsbereich erforderlich ist, wird durch die BQS-Fachgruppe auf der Basis der Rückmeldungen aus dem Strukturierten Dialog mit den Krankenhäusern erfolgen.

Im Erfassungsjahr 2006 war die Zahl der nach der BQS-Sollstatistik erwarteten Datensätze zu Lebertransplantationen nach postmortaler Spende niedriger als die Anzahl der bei der zuständigen Organvermittlungsstelle Eurotransplant-Foundation registrierten Lebertransplantationen. Die Ursache hierfür liegt darin, dass im Jahr 2006 der stationäre Krankenhausaufenthalt den Bezugspunkt für die BQS-Sollstatistik darstellt, während bei Eurotransplant die Zuordnung zu einem Verfahrensjahr unabhängig von der Dauer des stationären Aufenthaltes anhand des Transplantationsdatums erfolgt. Die BQS erarbeitet im Auftrag des G-BA derzeit eine Lösung, die es ermöglicht, künftig alle Transplantationen in die Qualitätssicherung einzubeziehen und die Vergleichbarkeit der Ergebnisse auch mit externen Publikationen sicherzustellen.

Für das folgende Erfassungsjahr 2007 wird mit der Auswertung der Daten zum 1-Jahres-Follow-up nach Lebertransplantation eine erweiterte Darstellung der Ergebnisqualität im Leistungsbereich Lebertransplantation möglich.