Qualitätsziel
Möglichst selten Infektionen von Anteilen des Schrittmachersystems
bezogen auf das Implantationsvolumen der eigenen Institution
Hintergrund des Qualitätsindikators
Infektionen stellen eine seltene, aber ernste Komplikation der Schrittmacherimplantation dar. Die Infektion kann die Aggregattasche oder die Sonden im Verlauf der Venen bzw. im Herzen selbst betreffen. Am häufigsten treten Tascheninfektionen auf (Uslan & Baddour 2006). Schwere Infektionen können die Herzklappen mit erfassen. Die Bildung von Thromben ist möglich. Frühe Infektionen nehmen eher in der Implantationsoperation selbst ihren Ursprung, späte Infektionen können nach Perforation des Schrittmachers entstehen. Sondenbedingte Endokarditiden können lebensbedrohlich sein und erfordern die Entfernung des Schrittmachersystems (del Rio et al. 2003).
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2006
Im Strukturierten Dialog 2007 zum Erfassungsjahr 2006 wurden 59 Krankenhäuser angeschrieben. Nach Abschluss des Strukturierten Dialogs waren drei Krankenhäuser qualitativ auffällig, 21-mal wird im Folgejahr erneut kontrolliert.
Bewertung der Ergebnisse 2007
Infektionen sind gefürchtete Komplikationen des Herzschrittmachereingriffs und sollten daher sorgfältig nachverfolgt werden. Im Jahr 2007 lag die Gesamtrate für Infektionen als Grund zur Revision bei 0,6%, im Vorjahr bei 0,7%. Der Extremwert von 9,4% wurde bei einem Krankenhaus erreicht, das bezogen auf 53 Implantationen fünfmal eine Revision wegen Infektion dokumentierte. Insgesamt ist das Ergebnis dieses Indikators als Ausdruck unauffälliger Versorgungsqualität zu bewerten.
